本文出自“南开孙药师”，用于医药科普，供参考。高血脂、高血糖、甲减能喝牛奶吗？什么时候喝牛奶好？
牛奶有丰富的营养，是天然的补钙剂和优质蛋白来源，每ml牛奶含钙量超过mg，蛋白质含量超过3%，老年人肌肉含量减少，还常伴有骨质疏松，喝牛奶是很好的补充。此外，牛奶中还含有碳水化合物、脂肪酸、维生素A、维生素D、维生素E和B族维生素等营养成分，是日常膳食中不可或缺的重要组成成分，《中国居民膳食指南》推荐，成年人每天需要喝g牛奶，约合ml。高脂血症人群应减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，适量多吃深海鱼、玉米油、米糠油、谷物、坚果、豆类等富含植物甾醇的食物，有助于控制血脂，全脂牛奶中的脂肪含量约为3%，多为饱和脂肪酸，因此，推荐高脂血症人群选择低脂牛奶或脱脂牛奶，脱脂牛奶脱去了脂肪，其中的维生素A、维生素D、维生素E等脂溶性维生素也损失大半，味道变得平淡许多，因此，对于高脂血症人群，低脂牛奶是不错的选择，其脂肪含量约为1.5%，营养损失少，不会引起血脂升高。纯牛奶不添加游离糖，主要的碳水化合物为乳糖，每ml约含有5g，热量为74千卡，血糖反应不高，升糖指数为55，属于低升糖指数食物，不会诱发血糖剧烈波动，适合糖尿病患者饮用。此外，牛奶中蛋白质和脂肪含量高，餐前30分钟喝一杯牛奶，有助于增加饱腹感，控制食欲，避免用餐时吃得太多，预防肥胖，最大程度降低餐后血糖反应，对控制血糖有很大帮助。甲状腺功能减退简称甲减，是由各种原因导致的甲状腺激素合成与分泌不足所致的全身代谢性疾病，在我国有较高的发病率，女性多于男性，桥本氏甲状腺炎是成人甲减最常见的病因，其他病因还包括甲状腺手术、放射碘治疗、碘过量、抗甲状腺药物等，常见畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退、少汗、体重增加、关节疼痛、便秘、月经紊乱、月经过多、不孕等临床表现，如果不加以干预，成人可导致血脂紊乱、精神抑郁、心力衰竭、心包积液、肾功能异常、贫血、性功能障碍甚至粘液性水肿，婴幼儿可导致身材矮小、智力低下，妊娠期可导致流产、早产，并可影响胎儿智力发育，育龄期妇女可导致不孕，因此，甲减的危害是全身性的。甲减会引起胃肠道功能下降，导致蛋白质消化吸收不良，体内蛋白质储存不足，出现免疫力下降、消瘦、水肿等情况，影响心、肝、胃肠道等器官的正常运转，并可导致未成年人发育迟缓，从而进一步加重甲减病情，形成恶性循环。甲减患者除了蛋白质吸收减少外，钙质的吸收也会减少，容易造成骨质疏松和病理性骨折。牛奶富含优质蛋白和钙质，有助于改善甲状腺功能，预防骨质疏松，因此，牛奶适合甲减患者长期食用。早上用牛奶搭配麦片、面包等谷物一起吃，可以加强早餐的营养，还能延缓餐后血糖上升，推迟饥饿感过早到来。牛奶还可增加饱腹感，晚上饥饿时也适合喝牛奶，一小杯就能缓解饥饿，避免饿得睡不着，此外，牛奶热量不高，又有营养，作为宵夜，要比薯片、饼干、烧烤等高热量食物健康很多，因此，晚上睡前喝牛奶也是不错的选择。有研究显示，饭前30分钟喝牛奶最有利于健康，饭前30分钟喝～ml牛奶，然后再吃饭，可增加饱腹感，有助于延缓餐后血糖的上升，还可控制食欲，避免在用餐时吃得太多，有利于预防肥胖和控制血糖，特别适用于减肥人群和糖尿病患者。也有人说，不能空腹喝牛奶，空腹喝牛奶会拉肚子，这不是牛奶的错，而是因为乳糖不耐受，乳糖即碳水化合物，乳糖耐受者会在肠道将乳糖分解、吸收，乳糖不耐受者，肠道对乳糖的吸收速度减慢，乳糖来不及吸收，为了平衡肠道内的渗透压，水分会进入肠腔，增加大便体积，引起腹胀，甚至腹痛和腹泻，因此，乳糖不耐受者，吃点儿东西再喝牛奶，胃肠道不适会比较轻微，乳糖耐受者，空腹喝牛奶是完全可以的。
