典型征象解读4

7、甲状腺双叶多发细点状低回声结节一般提示为桥本氏病。

?桥本氏病是最常见的甲状腺炎性疾病。桥本氏甲状腺炎也是最常见的甲低原因。它是一种自身免疫性疾病,有甲状腺球蛋白(Tg)抗体和甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体。男女发病率为4:1,女性发病率为4%。桥本氏甲状腺炎的超声表现通常为多发低回声小结节。结节大小范围1-6mm,具有相似低回声表现,双侧发病。粗糙高回声分隔或带可能出现。腺体实质的内部血流可能增加、正常或减少。

?大体上,典型腺体呈对称性肿大,含有多发结节。显微镜下,淋巴细胞弥漫性浸润甲状腺实质,形成淋巴滤泡和不同程度的纤维化,就是超声可见的结节和低回声带。?在一项研究中当这些典型超声特征出现时,超声诊断桥本氏甲状腺炎的阳性预测值为95%。这一研究中75%的患者在超声检查前未诊断甲状腺炎。在临床实践中,这一诊断多由超声确定而无临床怀疑。诊断桥本氏甲状腺炎通常由血清学检查证实,包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体,而不是FNA。









































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