关于甲状腺弥漫性病变,你了解多少呢

近年,甲状腺疾病的逐渐增多。由于彩超是甲状腺的首选检查,所以,我们经常会看到“甲状腺弥漫性病变”的报道。这个弥漫性病变不但让很多患者不知所措,也让一些医生产生了迷惑。那么,究竟什么是甲状腺弥漫性病变呢?

所谓甲状腺弥漫性病变,是甲状腺在超声下弥漫性、对称性、均匀性的肿大,内部回声呈密集细小的小光点,回声正常或者稍微强或者减低,分布均匀或者稍不均匀,没有结节,但是也有局限在一侧腺叶的弥漫性病变。甲状腺弥漫性病变主要见于甲状腺炎性疾病(如亚急性甲状腺炎、桥本氏病)和Grave氏病等,可伴或者不伴甲状腺功能的改变,多数需要药物治疗。当然,有些时候结节或弥漫性病变也会同时存在,二者有些是互不相干的,有些可能有一些因果关系,需要医生根据临床表现、超声结果、相关化验等做出判断。实际上,甲状腺弥漫性病变在临床上多见于桥本氏病和Grave氏病,单从超声表现不足于诊断鉴别二者,以至于从超声医生不敢轻易做出客观诊断。这个时候,可以简单的询问一下病史、用双手在甲状腺部位轻轻触摸,就能大概区分桥本氏病和Grave氏病。一般来讲,桥本氏病一般无特殊不适,虽然甲状腺亦肿大,但是摸起来确是韧韧和硬硬的,有些像摸到橡皮的感觉,只要进行甲状腺功能及相关抗体就可以明确诊断。而Grave氏病会有明显的临床表现,如突眼、消瘦、多食、心悸。急躁等,摸起来甲状腺是弥漫性肿大和柔软的。总之,甲状腺弥漫性病变,其实就是甲状腺炎性疾病和功能性疾病在超声上的表现,它一般都会伴有甲状腺功能的改变和抗体的变化,有些功能虽然暂时是正常的,但甲状腺功能已经有潜在的破坏。随时间进展,甲状腺滤泡细胞不断破坏,功能终将会改变,因此,绝不能大意。

开封市医学科学研究所内分泌科陈雪主任提醒您:患了甲状腺疾病要了解具体病情,必须请内分泌医师检查、诊断,明确患病的原因和性质,根据不同病因进行针对治疗。









































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