Lydia作品
小美是我很好的朋友,平时经常看养生的文章,但工作原因没有和父母同住,不能每天在身边照顾,很是愧疚,就特地为父母在2年前做了个膳食计划,并在最近针对她父母做了个饮食现状的回顾。
出于纯洁的友谊,我帮她有偿看了看(好坏),并且找了临床营养科T大神给了建议。她一开始很自信,以为做得比一般家庭已经健康很多,但是还是在最后被挑出了很多毛病。
让我一一道来。
首先是她父亲的基本情况:
58岁,斤,cm,血压94/。冬季换到春天会不稳定,2年前有过次脑梗,高血压史10年(现在有吃高血压药),站起身来房子就转,有时候甚至会出现头晕站不起来。睡眠半小时才能入睡(主要是关节病)。
关节病症状酸痛,在想是不是要冬天去江西宜春温汤泉去调理,据说含硒元素,防肿瘤,甚至都可以喝。
稍微有点痛风(故啤酒海鲜不吃)。去年夏天体检B超显示有胆结石。血糖正常。
其次是她母亲的基本情况:
53岁,斤,cm,血压82/,今年年开始走在路上头抬起来会晕厥、呼吸不畅。03年其实已经有些高血压迹象,但因为一直不高所以没有吃药,血压一直在临界点。
外婆有心脏病史,家里遗传。睡眠半小时才能入睡,侧睡,晚上起来三次,怀疑是肾不好,睡觉一直会翻来覆去。而且由于父亲的呼噜声有点想,所以睡眠一直不好。
同样,去年夏天体检B也显示有胆结石。甲状腺之前查不来有点不好(14年,1.3公分结节,现在好多了,少吃海鲜,换成了无碘盐)。血糖正常。
现在的饮食大概如下:
首先主食是东北大米,由于自来水里面有氯气,淘米时怕伤手,所以米处理的方式:先自来水40度淘米,然后再冷开水泡半小时,最后煮。
饭里面有时候会有黄色的糙米。放一点,量不多,差不多这些:
接下来根据早中晚分别介绍食谱。
早饭(8:00):每天一人一个苹果(空腹)+麦片(桂格牌,吃了两年多)+黑木耳(东北黑木耳,外白里面黑那种)+玉米粉
麦片每人一天的量是20g,就是一勺半,一勺是指:
麦片吃了2年,黑木耳要近三年了,玉米才半年多。
有时候会放红薯、芋艿(根据时令7、8月份)。
早饭后大便,特别规律,无臭,成形。
中饭(12:00):牛肉/鱼肉+大米饭+蔬菜无汤觉得饱就行了
晚上(17:30):没有荤菜,是怕晚上没法消化,一般只吃蔬菜+粥为主(会放点糙米)无汤
20:00后坚决不进食
常吃的蔬菜包含青菜、莴笋、蓬蒿菜、芹菜、茄子,一般轮着吃,以季节时令蔬菜为主,比如春季就是蚕豆会比较多。
清炒、清蒸一半一半,盐少(盐一天一个人摄入估计不会超过6g,母亲查出来甲状腺不好以后就换成无碘盐了)。红烧不大做,味精少量。
盐6g什么概念呢?下面太古糖大家经常看到过吧,1小包是7.5g,4包就是30g。
常吃的荤菜情况:牛肉几个月吃一次,一般吃鱼、虾(虾比鱼要少)、鸡肉。当然,猪肉也会吃,以肉丝、肉片或者包到馄饨里为主,少有大块的吃法(像红烧肉这种顶多一个月烧一次)
中午荤菜吃得多,跟蔬菜一样,按照一定次序换,打个比方:
周一:鱼,清蒸比较多,一条一斤多
周二:虾
周三:猪肉丝比较多,偶尔猪肉会一两半加笋加百叶结做汤,但频率不高
周四:鸡(大一点的半只,小的整只清蒸+黄酒多或者鸡胸肉炒鸡丁、咖喱鸡块+土豆),鸡肉有时候也会做成红烧、煲汤,但不多
另外,整理了下其他高频的食物包括:
核桃每天晚上一人一个(认为可以补脑、抗衰老、降血糖);红枣每天晚上1人一个(认为活血)
每天晚上一杯蜂蜜+柠檬茶,认为清理血管
经常喝红茶(一般是冬天下午喝),2-3泡,祁门红茶为主或者绿茶(一般是春天早上喝),2-3泡。
母亲特别相信中药,今年开始她每天会喝中药茶:黄芪(补气)、干山楂,调理高血压用,尤其是山楂母亲认为可以降压,父母都吃。泡的时候都是5-10g,滚烫的水来泡。
父亲今年开始晚上1人1两红酒,软化血管;一天一到两杯咖啡,每一杯加一包太谷糖包(7.5g/包)
低频食物包括:
水果吃得少,热天西瓜也不大吃
面包不吃,难得吃次黄油夹面包(1个月2次左右)
饼干偶尔吃,一般不吃,认为有添加剂
油炸食物一个月1-2次
油经常会换牌子:橄榄葵花油为主
蹄髈1个月1次
鸡蛋吃得少了这两年,因为有胆结石。本来每天一人一个鸡蛋,现在都不吃了。
牛奶不吃,因为爸爸不消化,所以妈妈也跟着不吃
1个月难得一次豆腐
除了红酒其他酒不碰
看似很健康,每天一荤一素,红肉少,摄入能量控制的还不错,还每天喝茶、中药茶进行调理。
自信满满地发医院营养科(就是那种专门帮生病的人制定营养方案的专业医生,和普通营养师不一样哟),但收到反馈后发现居然依然存在着各种瑕疵,经过我朋友的同意,我把一些有代表性的问题整理了以下:
1. 父亲的BMI数值比较高(体重公斤除以身高米数平方得出的数字),一般男性适中在20-25,女性适中在19-24,所以父亲有轻度的肥胖,需要进行进一步脂肪肝的检测,如果出现肝纤维化需要首先接受一些抗肝纤维化的药物治疗,如果没有肝纤维化那种点就是管住嘴、迈开腿——减肥。
2. 温汤泉的温度的确能让人舒服,但是说起硒元素,并不觉得能有多少摄入,即便是喝,要真的想补充的话还不如直接通过药物(硒酵母片之类的口服药)在临床医生指导下补充。
3. 甲状腺如果只是结节的话,一般不用禁食无碘盐,而且也要搞清是缺碘性结节还是点过剩(一个要补碘一个要控制量)。
其他甲状腺的疾病应该诊断清晰是哪一种:甲亢的确是不能吃含碘盐的;得桥本氏甲状腺疾病,是可以吃碘盐的,但要限制量。
4. 父亲如果有打呼噜的现象,是有代谢性综合征的表现,就是人体的蛋白质、碳水化合物、脂肪等物质发生代谢紊乱,是导致糖尿病、心脑血管疾病的危险因素。
的确,在父亲的描述中,的确是有高血压疾病,平时血糖尽管正常,但平时的常规体检血糖一定要鍖椾含鐧界櫆椋庡尰闄㈠ソ鐢叉哀琛ラ鑴傜礌鑳藉惁娌诲ソ鐧界櫆椋?