“桥本氏甲状腺炎”你了解吗

“桥本氏甲状腺炎”你了解吗

在甲状腺疾病大家族中,如果按得病率高低排序,慢性淋巴细胞性甲状腺炎是当之无愧的老大。该病“重女轻男”,男女患者比例大约1:10,多发年龄在30~50岁。近年来,本病的发病率逐年增高,且呈低龄化趋势。

桥本氏甲状腺炎属于本身免疫性甲状腺疾病,甲减是其终究结局。患者如果延误医治,会因代谢减慢使人畏寒怕冷、无精打彩,影响生活质量,另外,还会引发血脂增高,加重动脉硬化,致使心脑血管疾病。

“桥本氏病”的各期表现

该病起病藏匿,进展缓慢,最初常常无明显不适或仅仅表现为甲状腺对称性、进行性肿大。在病程的不同阶段,患者的甲状腺功能可以表现为1过性亢进、甲功正常、但终究会进展为永久性甲减。而之所以有如此的变化,乃是由于自身抗体对甲状腺滤泡细胞的破坏而至。

1过性甲亢期:甲状腺滤泡细胞被破坏,储存在滤泡内的甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4)释放入血,致使轻度的“1过性甲亢”,患者可出现心悸手抖、怕热多汗、多食消瘦,失眠兴奋等症状,这个阶段一般可持续数月。

甲功正常期:在1过性甲亢过后,会出现一段时间的甲功正常期。

永久性甲减:随着甲状腺滤泡细胞破坏愈来愈多,T3、T4数量终究趋于枯竭,终究致使甲减。此阶段患者可出现畏寒怕冷、心跳缓慢、浮肿、脱发、便秘等症状,患者甲状腺肿大也愈发明显,一般呈弥漫性对称性肿大,边界清楚,质地坚韧如橡皮,无触痛,不伴随颈部淋巴结肿大。

如何诊断“桥本氏甲状腺炎”?

临床上,凡是中青年妇女出现甲状腺弥漫性肿大,不论甲状腺功能有否改变,均应怀疑本病的存在。如果患者同时有甲状腺自身抗体(如TPOAb、TgAb)显著升高(大于),则临床基本可以确诊。对临床表现不典型,抗体滴度升高不显著者,可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。

“桥本”究竟该怎样治

医治目的是改良症状、减轻甲状腺肿大,避免或延缓甲减的产生。具体到每一个病人,应当根据不同病期,对症施治。

1)对唯一抗体增高而甲功正常的患者,定期随诊视察便可,不必干预。一般主张每半年到1年随访1次,主要检查甲状腺功能,必要时可行甲状腺超声检查。

2)医院采取的“三联疗法”标新立异,针对个人的灵活配方让很多备受折磨的甲状腺疾病患者取得新生。同时,三联疗法的医治费用是患者可以承受的,由于疗程短、无痛苦、不住院、复发率低等优势,与传统的医治方法相比,费用自然而然就低了。

目前,针对患者自身抗体滴度升高还没有特别有效的药物,原则上可以置之不理。

如何预防“桥本氏病”?

到目前为止还没有针对本病病因的预防和医治措施。由于本病随碘摄取量的增加其发病率显著增加,碘摄取量过量可以引发隐性患者发展为临床甲减,因此预防的基础是控制碘摄取量,阻挠甲状腺滤泡细胞被自身免疫破坏。要少吃含碘高的食品,主要是海藻类与贝壳类食品:如紫菜、海带、发菜、海蜇、海参、苔菜,各种贝壳类,虾皮等










































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