漫话甲状腺病的调理

作者:医院中医外科主任医师夏仲元自《搜狐健康》

许多患者经常会咨询我们“我该吃什么,不该吃什么”“吃中药不做手术可以吗”,今天与大家分享一篇文章,希望大家能从中得到一些启发。但是需要提醒大家的是,对于甲状腺疾病,西医西药是最基本最肯定的治疗方法。

导读

甲状腺疾病是常见的慢性病,如许多甲减和甲状腺癌需要终生服药,甲亢服药要数年以上,甲状腺结节手术后容易再长。常言道,慢性病要三分治七分养,甲状腺病治疗是关键,自我调养是保障,二者缺一不可。患者若不积极自我配合,不按医生吩咐用药检查;或只被动地接受治疗,不注意自身调理,治疗效果就会大打折扣。因此,当我们的甲状腺病治疗不好时,患者不妨先想想,是不是有我自身的原因?我有没有将康复融入到自己的日常生活之中?或许就能找解决病痛的问题所在。这里我们为大家介绍一些甲状腺疾病的有关知识和调养保健方法,希望对您的疾病康复有所帮助。

一、甲状腺——人体的“生命腺”

甲状腺位于颈前,呈H形,似古代的盔甲而得名。它产生的甲状腺激素对维护人体生命健康具有十分重要的作用,因此被誉为人体的“生命腺”。甲状腺激素影响着我们的体格生长发育。医学上有一个经典实验,将蝌蚪的甲状腺摘除,它就不能进化演变成青蛙了,证明了甲状腺激素的这一作用。甲状腺激素是人体唯一的智力元素,孕妇甲状腺激素减少可导致胎儿脑发育障碍,子代的智力低下,身材矮小等等。小孩从出生既有甲减,被称为“呆小症”,很形象的说明了这种疾病的特点。因此甲减病人怀孕后不仅是家庭也是医生的重点保护对象。甲状腺激素还是影响能量代谢和新陈代谢代谢的关键因素,是调节体温的阀门和开关,发胖和消瘦、怕冷和怕热、月经不调和不孕等都可能与甲状腺功能异常有关。机体重要脏器功能的维护也需要甲状腺激素的参与,如心血管功能与甲状腺功能息息相关,甲亢和甲减都可以引起心脏病和高血压。

  现在我国罹患甲状腺疾病的人数越来越多,其原因与放射性辐射、化学污染、生活及工作压力增大、饮食缺碘和多碘以及遗传等诸多原因有关。据近年《中国十城市甲状腺病流行病学调查》统计结果显示,我国十城市的甲亢患病率为3.7%、甲减患病率为6.5%、甲状腺结节患病率为18.6%。过去比较少见的甲状腺癌也离我们越来越近。国内外统计数据显示,甲状腺癌在年已跃居女性恶性肿瘤的第六位。一般来说,甲亢比较具有特点,如怕热出汗、急躁易怒、心慌心率快、吃得多反而消瘦、甲状腺肿大和突眼等,容易被大家所注意;而发病率更高的甲减只有10%的患者最初被确诊,大多数患者因缺乏特异性的表现而未被发现,在不知不觉中消耗人体的生命,有时则被误诊为衰老、疲劳综合症、抑郁等延误治疗。甲状腺病和年龄、性别有明显关系,女性和中老年最为常见。特别是60岁以上女性更容易出现甲减。甲状腺疾病除影响甲状腺功能外,甲状腺肿大和甲状腺结节还可压迫邻近的器官,导致呼吸受阻、声音嘶哑等等。因此,甲状腺疾病应积极治疗,避免严重危害的发生。

二、甲状腺病的治疗法则

甲状腺疾病是一大类疾病,包括甲亢、甲减、亚急性和慢性甲状腺炎、甲状腺良恶性肿瘤等。不同的甲状腺病的治疗方法各异,医师会根据您的疾病情况决定如何治疗,病人则要了解治疗注意事项。

  1.用药足疗程,定期检查很重要:甲亢患者服药应持续一年半左右,过早停药病情容易复发。有的患者不按时服药或擅自停药甚至可引起甲亢危象导致生命危险。甲减病人由于自己的甲状腺不能生产人体必需的甲状腺激素,不少患者需要终生服药替代其功能。甲亢和甲减治疗期间都要定期检查甲状腺功能,便于医师调整药量。特别是甲减病人怀孕早期,甲状腺功能没有达到规定标准之前,2-3周要测定1次T4、FT4和TSH等。由于治疗甲亢的西药可引起起白细胞和粒细胞减少,还有一定的肝脏毒副作用,因此甲亢治疗期间要定期检查血常规、肝功能,以防出现副作用。甲状腺癌术后需终身服用优甲乐,要定期检查甲状腺和颈淋巴结B超和甲状腺功能等。甲状腺结节一般可半年——1年复查。

  2.中西医结合治疗,优势互补效果好:西药对甲亢和甲减的治疗效果肯定,是最基本和最常用的治疗方法。但西药也有不尽如人意的地方,如药物副作用、甲状腺肿大结节难消退、纠正了甲状腺功能但病人还存在诸多不适等等。而中医中药治疗相对温和安全,注重整体调节,二者合用可以达到更好的治疗效果。有的病人同时患有几种甲状腺疾病,如甲状腺癌合并有桥本氏病或甲状腺良性结节发展成甲状腺癌等,这些疾病都是在患者自身免疫失调的同一背景下产生的。虽然手术切除了恶性病灶,但良性甲状腺病还存在。我们在中药治疗时着重调节免疫功能,患者的免疫异常指标得到改善,体力及精神状态好转,抵抗力增强不再容易感冒等。中医治疗需要兼顾整体,通过中药调节内分泌治疗,不仅甲状腺病好转,患者的面部色斑也逐渐消退、月经紊乱恢复正常。由于甲状腺激素可使心脏的供氧和供血需求增加,老年人特别是有心血管病的病人服用优甲乐药后有时心慌、胸闷,给予改善心肌供血的中药如丹参、红景天等能改善这些不适。此外甲状腺癌术后优甲乐服用剂量大,有的患者会出现兴奋、失眠等,通过中药能起到镇静安神作用。

三、甲状腺疾病调养方法

甲状腺病除了治疗,日常生活的调理和保健也很重要。中医养生保健如精神养生、经络养生、体质养生、饮食养生、运动锻炼等多方面均可选择运用。

  1.调养精神:众所周知,不良情绪是人类健康的大敌。生活温饱后,人体生病的原因主要来自精神情绪,既中医所说的“气生百病”。医学调查发现75%以上的甲亢患者发病前都有情绪精神方面的诱因,甲亢被认为是“心身疾病”。甲状腺病患者往往在生气、紧张或劳累时会感觉到脖子更加粗大憋闷,眼睛胀痛等等;对甲亢甲减患者来说,甲状腺激素水平也会随着情绪起伏变化。所以,要战胜甲状腺病,首先需要做到的就是减少不良情绪刺激,保持一个良好的心态。“养生先养心”,心安寡怨忧、心静绝攀缘。相对于其他许多疾病而言,甲状腺疾病的治疗效果是比较好的,即使是甲状腺癌大多也能像正常人一样的生存,因此我们不必忧心忡忡。大家不妨把平衡心态当做能够自我掌控的调节甲状腺激素平衡的砝码。这里给甲状腺病患者介绍二个简单的精神调养练习方法。一是早上一睁眼,心里马上就默想,“今天真是好心情”,让自己怀着愉悦的心情开始每一天;二是临睡前做十分针的调吸放松:端坐排除杂念,先尽可能的深深吸一口气,然后很缓慢的把气一点点地呼出,这样使一天繁杂的心态平静下来,机体得到放松休息。

  2.疏通经络:经络是连接五脏六腑的网络桥梁,气血运行的通道,而穴位则是人体气血聚积的交点。经络不通,气血运行不畅,脏腑功能就会异常,甲状腺就会出现肿大和结节。经络和穴位就如同脏器在体表的反射部位,不同的甲状腺病反应的敏感区域也不同。在疾病对应的穴位点上进行自我指压按摩,有助于疏通气血经络,有利甲状腺疾病的康复。如肝火旺急躁可选择足背肝经的太冲穴,心慌可按摩手臂部的内关穴和耳部的内分泌、神门、交感穴位等,甲亢选择补阴的重要穴位三阴交,甲减可按摩和艾灸强壮穴位足三里和昆仑、照海、关元穴等等。甲亢突眼是顽疾,一些患者通过放射线照射、眼球后药物注射、大剂量激素治疗等仍不好转,这时自我保护就显得尤为重要。针灸治疗对改善甲亢突眼有明显的帮助。患者可像做眼保健操一样自我按摩眼部周围穴位,对缓解眼部胀痛、流泪、干涩等有效,但需要长期坚持。足了和浴足对甲状腺病人的保健也有帮助。甲状腺的足部反射区也很好找,从足大趾趾跟向趾端压推,拐弯处敏感点靠内即是。足浴时配合按摩效果更佳。甲亢患者可用金银花、菊花、薄荷、牛膝、杜仲煎汤泡脚;甲减患者的足浴药物则可易为桂枝、川椒、木香、当归、生姜、艾叶、白芷等。

  3.改善体质:我们对甲亢和甲减患者的中医体质调查发现,甲亢患者大多属于中医的阴虚体质和气郁体质,甲减则多发于气虚和阳虚体质的人。阴虚体质的人,平时耐寒不耐热,怕过夏天,经常手足心发热,喜欢吃凉东西,形体偏瘦等等。阳虚体质的人则耐热不耐寒,经常怕冷,夏天也怕吹空调,比别人穿得多,手足不温等等。气虚体质的人则不耐疲劳,气郁体质的人平时容易郁郁寡欢或生气着急。痰瘀体质的人则身体容易长肿块和结节,所以中医治疗甲状腺病多用活血化痰散结的方法。我们这里的甲状腺病女病人,经常是甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤等三方面都出现问题。这是因为甲状腺、乳腺、子宫部位都存在雌激素受体,内分泌失调时就会影响到这些与激素有关的脏器。改善和调整体质可通过药物、食疗、运动等多种方法。不同体质的甲状腺病患者在用药和饮食宜忌方面有不同,我们医生在看病时会根据患者的情况予以指导。

  4.饮食宜忌:能不能吃含碘食物、多吃还是少吃,是甲状腺病患者最关心的饮食问题。碘是制造甲状腺激素的原料,碘是制造甲状腺素的原料。但是对待“补碘”,过和不及都有失偏颇。碘缺乏会引起甲状腺肿大结节,甚至新生儿甲减。相反,碘过多也会引起甲状腺病。食品中除盐外,海产品含碘丰富。甲亢患者,应禁食海带、海鱼、紫菜、海虾、海蜇等高碘食物,有条件时可选择无碘盐,或炒菜时提前加盐使其中的碘在加热过程中被破坏。甲鱼、乌龟有补肾滋阴散结作用,甲亢患者可以作为食补。甲亢合并白细胞减少的患者可食用的阿胶、龙眼肉等补血生血。平时还可以用沙参、玉竹、麦冬等滋阴之品煲汤,用菊花、玫瑰花、莲子心清热之品泡茶饮。梨子“生者可清六腑之火,熟者可滋五脏之阴”;柑橘富含维生素C和钾,对甲亢患者都特别适宜。而辛辣、烟酒等刺激性等食品可导致甲亢患者机体代谢更加旺盛,心跳加快出汗更多,所以要少吃或不吃。甲减患者病人胃肠蠕动慢,容易水肿,血脂易高,因此饮食宜清淡,不宜吃生冷油腻和咸的食品。甲减患者可选择一些温补的中药煲汤食用。如当归生姜羊肉汤、黄芪、西洋参、枸杞、桑葚等。苡米、赤小豆有健脾利水消肿的作用,对甲减患者很有好处。此外要特别提醒大家的是,甲减患者容易出现便秘,属于肠蠕动慢气虚推动无力所致,服用清热泻下药虽然能解一时之急,但会导致许多后患。甲状腺肿大结节患者,要适当少食白萝卜、菜花等十字科食物。甲状腺癌患者术后初期可用西洋参、麦冬、菊花泡水代茶饮,对改善乏力、声音沙哑有帮助。

  5.运动处方:运动锻炼对增强体质和促进疾病康复的益处人人皆知,对甲状腺疾病患者也不例外。但甲亢病人甲状腺功能没有达到正常之前,应宜休息静养为主,恢复过程中运动量也不宜过大。中国传统的文八段锦如“鸣天谷、”、“晨叩齿”等方法是静功,不增加机体耗氧和心脏负担,甲亢初期也可选择。甲状腺病气郁体质的人,往往是受气机郁滞和情志不调的相互影响,多进行活动能调达肝气、怡情养性。甲减病人甲状腺功能维持正常阶段,运动锻炼方法可随意选择,与其他正常人无异。若甲减便秘时,睡前顺时针方向按摩腹部,有促进胃肠蠕动作用。在元代邹铉《寿亲养老新书》里载有十乐:读书义理、学法帖字、澄心静坐、益友清谈、小酌半醺、浇花种竹、听琴玩鹤、焚香煎茶、登城观山、寓意弈棋。一方面要出动同时要入静,可双向缓解抑郁和焦虑的情况。此外,现在流行的古代“八段锦”锻炼方法结合了中医养生原理,“两手托天理三焦,左右开弓似射雕。调理脾胃须单举,五劳七伤结后瞧。摇头摆尾去心火,背后七颠百病消。攒拳怒目增气力,两手攀足固肾腰”,对包括甲状腺病在内的某些慢性病,也有较好的保健作用。适度的活动可以防止体内气血津液的凝滞,这就是户枢不蠹,流水不腐的道理。









































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