北京正规的治疗白癜风医院 https://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/点击下方音频，先听为快或是点击下方“阅读原文”收听节目专科医生相加可不等于全科07:20来自听听FM帮你少走看病就医弯路，做更适合的医疗决策。大家好，我是安杨，我们一起来谈谈那些不是秘密、非常重要，但是医生可能没有顾得上告诉您的事情。专科医生相加，可不等于全科医生因为术业有专攻，人体与医学之复杂，以至于没有一位医生可以了解所有的专业知识。那么，问题来了。既然这样，老百姓如何判断我不舒服应该去找哪个专业的医生？或者张王李赵几位医生给的ABCD方案里，我们应该如何选择？有没有人能帮我们做综合参考？答案是：有！全科医生，当然是合格的全科医生才靠谱。全科医生这个名字大家已经不陌生，但是很多人却不了解在医疗决策的时候他能帮我们做什么？接下来的这两期节目，我们讲讲全科医生在协助患者做治疗决策中的意义。几年前，我远在家乡的母亲忽然头疼发作,医院的神经内科。虽然症状后来自行缓解了,但医生和家人出于谨慎,还是决定为母亲做一个较为全面的检查。几天后检查结果出来,除了由于季节波动血压有所升高外（经过调药很快得到控制），其它超出正常范围的指标还有:糖化血红蛋白略高(7.2),抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)IU/ML(参考范围是0-)，尿a1和尿b2微球蛋略高，B超显示甲状腺有多发实性结节。医院随即组织心内科，肾内科，内分泌科、甲状腺外科会诊，一直不愿意打扰我工作的哥哥姐姐此时也感到了压力，在通知我的同时，把母亲的检查结果传来。母亲80岁，有十多年的糖尿病史。这样的检查结果算不得太让人紧张，但我还是快速传给了几位信得过的专科医生朋友。肾内科大夫告诉我，尿检中最重要的尿微量白蛋白正常，那两个稍高的指标大可不必紧张，但抗甲状腺球蛋白抗体非常高，要进一步弄明白，而这恰恰也是我疑惑的问题。专业治疗甲状腺疾病的医生几乎同时给了回复：抗甲抗体很高，像桥本氏甲状腺炎，主要危害导致甲减，不过現在甲功正常，可以暂观察，半年复查即可。但她也很善意地提醒我尿检中的指标还是要咨询一下肾内科的医生......最后，医院的实际会诊，和我帮老人家组织的甲状腺内外科大夫、糖尿病治疗专家、肾内科专家四方隔空会诊得出的结论基本一致：考虑到母亲的年龄和糖尿病史，目前血糖血压控制尚可，略微调整药物，甲状腺部分观察随访。绕了一圈儿，基本上的结论是不需要做大动作。母亲顺利出院了，我却开始思考一个问题：如果母亲没有这么一个天天和医生打交道还略有医学知识的女儿，没有比较便利的医疗资源，拿到那堆检查报告后，是不是就要开始折腾人的转科过程：从神内到心内，从内分泌到肾内，到外科......，有没有一个医生，可以给她老人家一个相对比较全面的解读？这时，我想到了“全科医生”。为什么不去试试？比较熟识的全科医生是一位年轻人，带着一种现在看来必须要道歉的“考验一下”的初衷，我给他发去了母亲的检查报告，于是有了下面的回答：糖化血红蛋白7.2%，正常范围是＜6.5%，但考虑到您母亲的年龄，已经控制得相当不错了，通常我们对于老年人，70岁控制在7%，80岁控制在8%。需要考虑糖尿病有无并发症。主要是视网膜和糖尿病肾病。但目前，尿蛋白＜30mg/L,还没有糖尿病肾病的可能。甲状腺激素都是正常，球蛋白抗体指标没有多大的意义，只是表明以前可能得过自身免疫性甲状腺炎，通常是年轻的时候。甲状腺的结节有恶性的可能，概率大概在5%-30%左右。如果有头几年的检查，能够对比一下，有无变化，如果没有变化，那基本上是良性的。观察随访的意见可以接受。我特意问了抗甲状腺球蛋白抗体高出那么多倍的事儿，医生回答说：这个数不是看数值，而是数量级。抗体指标的测定是按照数量级的，所以看起来有点大。如果近期出现颈部迅速肿大、或体重明显下降，需要及时复诊，需要注意一下，但考虑到年纪，不能太过于在意。十几分钟的咨询，涉及内分泌、肾内、心内、甲状腺多科问题，这位年轻医生的回答全面清晰，超乎我的预料。以前总觉得自己认识医生很多，尽管都是专科医生，但加起来就是自己和家人的“全科医生”，经过这次经历，我才真正认识到即使这样，每个人还是需要自己的“全科医生”的。这是一个由专科信息汇总，请全科医生综合判断，获得治疗方案的例子。下期节目，我们谈一个由全科医生引导，逐步展开专科检查，得到准确诊断的故事。欢迎来听听FM订阅。分享您的故事和经验，帮更多人少走看病就医弯路，做更好的健康决策。点击“阅读全文”，查看详情
