医院心内科主任医师焦青萍答：
首先我们先来了解什么是血沉？血沉是指红细胞在静止状态下每小时下降的速度：由于采用的方法不同，正常值也有不同。临床常用的是魏氏法，50岁的男性0~15mm/h，女牲0~20mm/h：50岁：男性0~20mm/h，女性0~30mm/h；85岁：男性0~30mm/h，女性0~42mm/h；儿童：0~10mm/h。一般情况下，正常人之间的血沉差异不大，但在患有某些疾病时，血沉可以发生明显变化。凡是能引起血液中的免疫球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三酯增高或患有某些疾病时，都能引起血沉增快。通常与1、炎症性疾病，各种急性细菌性炎症，如细菌性肺炎、急性肾盂肾炎等。2、各种胶原性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等。3、组织损伤和坏死，如大范围的组织坏死损伤、大手术导致的组织损伤，心肌梗死、肺梗塞、骨折、严重创伤、烧伤等。4、患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、甲亢、重金属中毒、恶性肿瘤等。因此，血沉是一项非特异性的化验项目，它的升高并不能说患有什么疾病，而是要结合病史、临床症状、实验室检查结果，才有可能得出正确的诊断。当然，它也可以因为生理因素而加快，如女性在月经期间和妊娠期，血沉也可以增快。另外小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围，可能与疾病无关。血沉快慢也可以用于辅助观察病情的变化，如风湿病、结核病、系统性红斑狼疮血沉加快的程度常与病情轻重有关。病情好转时血沉减慢，疾病活动期病情加重时血沉加快。
综上所述，血沉可以临床应用于1、观察疾病的病情变化和治疗的效果。2、用于某些疾病的鉴别诊断，如心肌梗塞与心绞痛，胃癌与胃溃疡等。3、多发性骨髓瘤的患者，由于血液中出现大量的异常蛋白，血沉加快非常明显，它可以作为诊断指标之一。
我不清楚马女士血沉检查是用的什么方法，正常值是多少？如果只是轻度升高，也没有其他疾病症状，可以定期随访。如果确实是升高明显的话，医院进一步检查。
专家简介焦青萍
医院老年科副主任、心内科主任医师。擅长高血压、高脂血症、冠心病、心肌梗塞、心功能不全、心脏瓣膜病的诊治，尤其是老年心血管疾病和老年疾病的诊断和治疗。
专家门诊时间：周四上午；特需门诊时间：周三上午。
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