9岁女孩竟患上这种病家长一定要学会自查

9岁的女孩小荷来自台州,平素里是一名健康活泼的四年级小学生。3个月前,小荷的家人无意中发现,孩子颈部右边靠前面的部位有隆起的肿块,不痛不痒。后来这个肿块缓慢有增大,但因为小荷没有明显的不适症状,家里人也没有在意这回事情。

近日他们带着医院就诊,医院的B超检查显示小荷的颈部双侧甲状腺结节多发,右边大一点的差不多有2.3厘米大,边界不清楚,双侧颈部也有多发淋巴结。当地医医院进一步诊治。

于是,他们医院。医院头颈外科的专家接诊了小荷,结果发现小荷除了有颈部甲状腺病灶及多发淋巴结转移之外,在其肺部也发现了多发结节,考虑肿瘤已发生了肺转移。

经过讨论,医生给小荷做了双侧甲状腺癌根治术+双侧颈部淋巴结功能清扫术。手术当中发现喉返神经已被肿瘤和淋巴结所粘连,若病情拖延将可能导致终生的声音嘶哑。

最后的病理诊断证实了双侧甲状腺均为恶性,双颈部淋巴结多发转移,以及已有双肺转移,9岁的她术后还要进一步接受核素治疗,并需进行终生服药替代治疗。

10岁以下儿童也不可忽视

“据国际癌症学会资料统计,近年来各国甲状腺癌的发病率逐年增加。甲状腺癌较多发生于青壮年,其平均发病年龄为40岁左右,已经日益引起了人们的重视。”医院副院长,头颈外科主任医师郭良教授介绍道,“但是儿童和青少年甲状腺癌比较少见,仅占所有甲状腺癌患者的2%左右,特别是10岁以下的儿童更为少见。据医院资料,近10年收治的甲状腺癌患者中,18岁以下仅占1%,而10岁以下儿童更少。因此易于被家长忽视就诊,或误诊为甲状腺炎、淋巴结炎症或结核等,造成病情的延误以及不必要的不规范治疗”。从性别来说,青春期前男、女发病比例相似,而青春期后男、女患者比例可达1:4。

那么,为何这么年轻就患了甲状腺癌呢?郭院长表示,目前对于儿童和青少年甲状腺癌的发病原因尚不明确。比较公认的危险因素是放射性接触,如切尔诺贝利核事故地区儿童及青少年甲状腺癌的发病率明显升高。同时遗传因素也同样是甲状腺癌的危险因素。

儿童和青少年甲状腺最常见的症状为甲状腺结节和颈部无痛性肿块,也有小部分患者以远处转移为唯一的首发症状。在成人甲状腺结节中恶性率不足5%,但在儿童中的甲状腺结节恶性率达26%,是成人的5倍之多。其次,儿童和青少年甲状腺癌更容易发生局部侵犯和淋巴结转移,复发率较高,肺转移可高达20%。但是只要治疗及时,总体预计的手术后恢复效果较成人好,20年生存率可有90%以上。此外,还有较为少见的儿童及青少年甲状腺癌家族史,以及遗传性甲状腺髓样癌。

因此,家长首先应该注意避免将儿童甲状腺暴露于放射性接触中。同时对于儿童颈部不明的结节,建议选择头颈部肿瘤专科医师就诊,有助于确诊病情。

日常自查预防甲状腺癌

不好的习惯一定得改

说到甲状腺癌,它已经连续三年成为杭州发病率第二高的恶性肿瘤,更是位居女性恶性肿瘤的首位。

今年,记者先医院的甲状腺癌专家。他们普遍有个感受:年轻女性容易中招。门诊里经常有人来问,如何预防、怎么自查。专家们提醒,大家生活中一些不好的习惯一定得改。

日常如何自查甲状腺?

一看:对镜子伸长脖子,吞咽口水,看有无包块随吞咽动作上下移动。

二摸:将右手拇指置于喉结下气管右侧,其余手指触摸气管左侧,作吞咽动作时感觉一下有无包块在手指下滑动。同样,换左手再对气管右侧进行检查。

如何预防甲状腺癌?

预防甲状腺癌,医院、医院专家给出下面几点建议——

1、保持精神愉快,防止情志内伤,学会释放心理压力。

2、均衡膳食,多吃富有营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻、香燥、辛辣食品。已查实有甲状腺结节的,如身处沿海地区,少吃富含碘的食物(海带、紫菜等)。

3、根据自身的甲状腺功能情况、生活环境和饮食习惯来调整碘的摄入。明确桥本氏甲状腺炎的人,要选择无碘盐,少吃海带、紫菜、虾皮等含碘高的海鲜。

4、保持合理的作息习惯,尽量不要熬夜。

5、积极锻炼身体,提高抗病能力。

6、尽量避免应用雌激素,它对甲状腺癌的发生可能有促进作用。

7、尽量不要接触放射性源,做放射性治疗时更要谨慎。









































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