我国甲状腺疾病患病率近20

近年来,甲状腺疾病患病率正显著增加,目前我国甲状腺疾病总患病率近20%。即约每5人中就有1人患甲状腺疾病。甲亢的患病率为1.3%,甲减(甲状腺功能减退)的患病率是6.5%,甲状腺结节的患病率是18.6%,甲状腺结节中有5%~15%是恶性的,也就是甲状腺癌。甲状腺癌约占人体恶性肿瘤的0.2%-1%,女性多于男性,发病年龄一般为21-40岁,以40岁左右中年人居多。此外,年韩国癌症统计报告显示,甲状腺癌上升至癌症首位;上海甲状腺癌上升至女性恶性肿瘤第5位。北京甲状腺癌患病率9年间增长了.2%;年我国卫生部统计报告,甲状腺癌上升至女性恶性肿瘤第3位。

甲状腺疾病发病原因是什么呢?

目前临床统计,20岁到40岁是发生甲状腺疾病的高峰年龄段。辐射、肥胖以及碘的不当摄入都是甲状腺疾病的危险因素。医学上认为甲状腺癌的发生与放射性损伤、摄碘过量或缺碘、遗传因素等相关。甲状腺癌患者中女性占到了70%~80%,雌激素与甲状腺关系密切,30岁左右女性正处于生命旺盛期,雌激素较多,患病几率也就高。如果长期失眠、易怒、内心压抑、情绪不好、内分泌失调,也容易得甲状腺方面的疾病。

怎样预防?多久检查一次呢?

医生建议,不宜频密地吃含碘高的食物,例如紫菜、海带、海鲜等。另外,定期检查是必要的。成年人应当每年做一次甲状腺B超检查,长期生活在放射环境中、有家族遗传史的人群,应当每半年做一次B超检查。随着检测手段的升级,许多过去无法发现的1厘米以下结节,以及甲状腺周围血流改变,现在都清晰可见,从而提高了甲状腺癌的早期确诊率。由于病程进展较慢,95%的甲状腺癌都可以治愈。多数甲状腺良性结节的随访间隔为6~12个月。

得了甲状腺癌死亡率高吗?

高发病率不代表高死亡率,甲状腺疾病早发现、早治疗,是完全能得到有效控制甚至治愈的。另外,大部分甲状腺癌发展慢,被医生形象地称为“懒癌”,这类甲状腺癌治疗效果好、死亡率低,绝大部分患者经过治疗后与正常人没有区别,生活质量也不会受影响。

常见的甲状腺疾病有4种

1.甲状腺肿

(1)单纯性甲状腺肿

单纯性甲状腺肿的病因与饮食中缺碘(如山区)和在某些情况下(如妊娠期,生长发育期)对碘的需求量增加有关。

单纯性甲状腺肿病人一般颈部可以发现肿大的甲状腺,B超也可以证实甲状腺肿大,但甲状腺内没有结节。单纯性甲状腺肿病人甲状腺功能是正常的,这和甲亢和桥本氏甲状腺炎所引起的甲状腺肿可以区别。

(2)结节性甲状腺肿

是最常见的一种甲状腺疾病。其病因不是十分清楚,可能与内分泌紊乱、高碘饮食、环境因素、遗传因素和放射线接触史等有关。

2.甲状腺功能亢进

多见于中青年女性。临床表现主要由循环中甲状腺激素过多引起,其症状为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻,女性月经稀少。体检大多数病人有程度不等的甲状腺肿大,为弥漫性,质地中等,无压痛。部分病人有突眼症。

3.甲状腺炎症

(1)亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎常继发于上呼吸道感染,春秋发病往往较多。亚急性甲状腺炎多数发生在40-50岁妇女,主要表现为颈部疼痛,多一侧甲状腺有触痛,并可出现发热,关节酸痛等全身炎症反应。部分病人可出现甲亢。查体多数病人一侧甲状腺质硬肿大有压痛。

(2)慢性淋巴细胞性甲状腺炎

又称桥本氏甲状腺炎。多见于女性,好发年龄30-60岁。常见症状为全身乏力,大多数病人没有颈部不适,但有少部分病人会有局部压迫感和颈部隐痛。体检甲状腺多为双侧对称性肿大,峡部也同时增大。质地坚韧,表面多光滑或呈结节状。少数病人可伴颈部淋巴结肿大,但质软。

4.甲状腺肿瘤

(1)甲状腺良性肿瘤

甲状腺良性肿瘤以甲状腺腺瘤为主。多发生于青壮年。临床表现多为颈前肿块,生长缓慢,无自觉症状。体检肿块表面光滑,质地软或韧,边界清楚,可随吞咽上下活动。如腺瘤内出血,肿块可迅速增大,伴局部疼痛,这些症状一般可在1-2周内消失。

(2)甲状腺恶性肿瘤

可分为分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌,低分化型甲状腺癌如髓样癌和未分化型甲状腺癌。目前,甲状腺癌的发病率有逐年增高的趋势。

从流行病学特点、整体预后现状进行综合分析认为,对分化型甲状腺癌(包括甲状腺微小癌)须提倡早期诊断和积极规范的以外科为主的综合治疗,从而提高我国甲状腺癌病人存活率。

为了







































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