写在前面:最近在抽空学习重疾理赔的基础知识,结合自己查询的资料,整理了一些学习笔记。
PS:虽然现在的重疾险产品已经执行新规,但是考虑到大部分朋友都投保了旧版定义的重疾险产品,所以此笔记内容提及的重疾定义仍是旧版规定。
严重自身免疫性肝炎
一、重疾险里的条款内容:是一种原因不明的慢性肝脏的坏死性炎性疾病,机体免疫机制被破坏,产生针对肝脏自身抗原的抗体导致自身免疫反应,从而破坏肝细胞造成肝脏炎症坏死,进而发展为肝硬化。必须满足所有以下条件:
1.高γ球蛋白血症;
2.血液中存在高水平的自身免疫抗体,如ANA(抗核抗体)、SMA(抗平滑肌抗体)、抗LKM1抗体或抗SLA/LP抗体;
3.肝脏活检证实免疫性肝炎;
4.临床已经出现腹水、食道静脉曲张和脾肿大等肝硬化表现。
二、疾病定义:自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性,组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎,严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。
三、诊断检查:1、肝功能;
2、蛋白分析;
3、胆红素;
4、腹部CT;
5、消化系彩超。
四、可能拒赔的情况:未达到赔付要求。
五、病因:病因尚未完全明确。
六、疾病类型:根据血清自身抗体可分为3型,
Ⅰ型最为常见,相关抗体为ANA和(或)SMA;
Ⅱ型的特征为抗-LKM1阳性;
Ⅲ型的特征为血清抗-SLA/LP阳性。
也有学者认为,Ⅲ型应归为Ⅰ型。各型的病因及对糖皮质激素的疗效并无明显差异,因此分型对临床指导意义不大。
七、症状:常见症状:乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒、体重下降、关节酸痛、低热、乏力、皮疹、闭经等。
本病多发于女性,男女之比为1:4,有10~30岁及40岁以上两个发病年龄高峰。
有一部分患者合并其他自身免疫性疾病,常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病等,甚至是部分患者首次就诊的原因。
八、预后:预后差异较大,未经治疗的患者可缓慢进展为肝硬化,或发展为急性、亚急性、暴发性肝病,最终以各种并发症而死亡。
回顾性分析表明严重的患者如果不治疗,3年的生存率为50%,5年为10%。治疗后患者20年的生存率达80%,其寿命与性别、年龄相匹配的正常健康人群无明显差别。无症状者、携带HLA-DR3者对预后相对较好。
早期诊断并给予恰当的治疗是改善预后的重要手段。
九、日常饮食注意事项:1、忌暴饮暴食;
2、忌食油腻煎炸的食物;
3、忌食富含铜的食物;
4、忌食酒、羊肉、南瓜及生冷硬食物;
5、注意休息,防止过度劳累;6、可食青菜、豆腐、淡水鱼,病情好转即可食高蛋白、适量碳水化物、脂肪、足够热能的食物:如鲜鱼、肝、瘦肉、蛋、奶、豆腐及豆制品、粥、面片等。
写在最后:若您有别的疑问或其它想要了解的内容,可进入