桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,简单来说就是免疫细胞错把甲状腺当成了敌人,不断对其进行攻击,导致甲状腺功能不断减退,甲状腺激素分泌不足,最后出现永久性的甲减。
得桥本甲状腺炎是什么原因?
桥本甲状腺炎的病因复杂,比如病毒性感冒引起感染、碘摄入量过多、妊娠期间性激素波动、精神创伤等等。而且有一定的遗传倾向,如果父母有甲状腺相关疾病,其子女患桥本的几率会大大增加。
桥本甲状腺炎需要治疗吗?
桥本甲状腺炎治疗是关键!调养是辅助。一般来说,桥本氏甲状腺炎起病隐匿,进展缓慢,临床表现常分为三个阶段:
01第一阶段
甲状腺功能正常,体内甲状腺激素过多
患病初期,甲状腺虽然受到免疫细胞的攻击,但只是存储甲状腺激素的腺滤细胞被破坏,一部分的甲状腺激素漏出、进入血液,出现暂时性的甲亢。
检查:甲状腺功能(TSH)正常,T3、T4升高,自身抗体(甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化酶抗体)升高。
症状:临床上多表现为颈部不适、心慌、怕热、多汗、消瘦、易怒等症状。
治疗目标缓解甲亢症状,预防甲功受损
如果甲状腺功能正常,但甲状腺肿大并产生有压迫感或影响美观,医院采取治疗,一般坚持治疗1-2个疗程后甲状腺肿大的问题可明显缓解。
注意:不建议这一阶段的桥本患者用放射性碘和手术治疗,因为桥本引起的甲亢非常短暂,而且桥本病程较缓,比较好控制。
02第二阶段
甲状腺功能减退
免疫细胞进一步攻击甲状腺组织,虽然体内的甲状腺激素正常,但甲状腺合成甲状腺激素的能力已经受到损伤。
症状:在这一阶段有些人可能没有症状,有些人可能会出现乏力、排便困难、体重增加等症状。
检查:TSH升高,T3、T4正常,抗体升高。
治疗目标:预防甲减。
只要TSH水平开始升高,建议及时治疗,以减轻甲状腺的负担,预防甲减。
03第三阶段
甲状腺功能破坏严重
甲状腺长期被免疫细胞攻击,生产甲状腺激素的能力越来越弱,甚至出现永久性的甲状腺激素不足,也就是甲减。
症状:临床上常表现为浮肿、便秘、精神不佳、脱发、心跳缓慢、排卵障碍等。
检查:TSH升高,T3、T4下降,抗体升高。
治疗目标:缓解甲减症状,控制病情。
总的来说,如果患者甲状腺功能正常,一般不需要进行药物或手术干预,只要在饮食中控制碘的摄入量即可。
但是,如果甲状腺功能开始衰退就需要及时采取治疗。
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