医生认为她怎么了

今天接诊了一位特殊的女性患者,说特殊是因为她并不是肿瘤患者,却通过熟人介绍来找肿瘤专家师建国教授看病,虽然师教授也常会看焦虑、抑郁、高血压病等其他疾病,但这多是肿瘤患者常见伴随疾病。而她是已经确诊为干燥综合征,本应属于免疫科患者。

据她自己讲述,口、眼干涩,神经衰弱失眠近20年,渐进性四肢远端麻木、感觉减退10余年,双手痛苦的感觉折磨的都恨不得想砍掉,右脚行走不稳、费力、拖步8年余,走楼梯得抓着栏杆使劲拽着爬。5医院神经内科、免疫科确诊为:①干燥综合征外周神经病变;②骨质疏松;③桥本氏甲状腺炎,随后用了激素和免疫抑制剂治疗,长期间断性治疗。年5月出现夜尿增多,伴尿急、尿痛。查尿常规发现蛋白、白细胞、红细胞定量阳性,尿培养是阴性,按“泌尿系感染”治疗无效。四处寻医问药,却结果不如人意,有时切菜把手切烂都没有感觉,口眼干涩、四肢麻木、尿频、尿痛等各种不适折磨的痛不欲生。

年2月底,医院免疫科,当时查体发现大腿肌肉轻度萎缩,神经电生理、自身抗体等检查都提示有问题。给予羟氯喹、复方环磷酰胺、白芍白芍总苷胶囊、甲钴胺、金水宝胶囊等十种药物治疗,出院后也完全按照正规标准治疗,没有一丝马虎,但效果依然不好,还产生了许多不良反应。

经亲戚推荐她试着找到师教授。教授详细了解了她的病史,看了她填写的“健康筛查表”,见有胸闷、乏力、焦虑、紧张、消瘦、睡眠差、脾气急、易怒、走路不稳、肌肉跳动、肢体麻木、尿频、尿急、尿痛等多种症状,结合她的客观检查和以往治疗史,师教授给她出具了中西医结合的治疗方案,并跟她特别强调早晚的药物要尽量按时间服用,并告诉她,大概两周左右应该有比较明显的效果。

两周后她再一次见到师建国教授时连连称教授是神医,说自己的多种不适症状及精神状态都明显好转,右腿行走较前也有力了,已经开始敢上楼不扶了,都是近些年没有过的!只有四肢感知觉变化还不太明显。但仅仅两周收到这样的疗效她已经非常满意了,比之前数年加起来的都要好,也对自己的治疗有了信心。在她后来几周来看教授的时候,各种检查,特别是以免疫为主的化验结果都有了大幅度的改善,许多指标都已变成了正常,身体各种状况也在进一步明显好转,有些已经消失,她的高兴无以言表。

伴随师教授给患者诊治疾病多年,我随常能见到教授诊疗的奇特病例,但对这位干燥综合征的患者,我还是问师教授,为什么您把激素等标准的治疗干燥综合症的药物都没有用,环磷酰胺等免疫抑制剂也停掉了,为什么这个患者的治疗效果却这样突出的好起来了呢?!教授谈了他的认识:“人是个整体,看病不能像铁路警察一样各管一段,我们要把她所有症状、体征总结分析,寻找最终的根源所在,而那些症状和体征许多只是一棵生病的树上发黄的树叶,这棵树能否长得好,要看土壤、水分、阳光、气候、根系等多种因素,在我给她的方案中兼顾了种子、土壤、虫子等综合因素,并具体分析了矛盾的主要方面,这样这棵树就会有更多机会好起来。其实,许多情况下综合环境改善了,各方面机能自然就改善了,我们也要积极调动机体自己的自愈因素,外因一定是通过内因而起作用的”。常听师教授的治病机理,感叹教授治病的精妙之处,更敬佩他能够对哲学、人文、医学等文化的有机结合,真觉得跟师教授看病都是一种推理享受,我觉得自己要学习的还有很多,并迫切的期待这位患者后续的治疗效果。

◆◆◆◆◆

预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇


转载请注明:http://www.hygiuv.com/jbms/11319.html

当前时间: