医学小常识
甲状腺疾病患者怎么吃？
甲状腺疾病临床常见有几种类型，每一种疾病饮食方法都不一样，大部分甲状腺疾病患者也非常困扰，我们首先了解一下碘与甲状腺的关系，碘是我们人体内的一种微量元素，是甲状腺激素的主要原料！我们每天从饮食中提取—微克无机碘化物，经胃肠道吸收入血，甲状腺激素的合成每天需要60微克碘，不管是甲亢或者甲减，都要严格禁止含碘高的食物，防止碘过量引起甲状腺组织的破坏。
碘的来源：80%来自食物，主要是加碘盐，15%来自饮水，5%来自空气。碘吸收后排出途径：90%经尿液排除，7%粪便排除，3%毛孔汗液，乳汁中排除。
我们日常食用加碘盐有4种：
无碘盐、低碘盐、加碘盐、健康平衡盐（碘、钾、镁、硒、锌微量元素调在一起）
一甲状腺机能亢进（甲亢）患者饮食
1，甲亢治疗期：应严格禁止食用含碘高的食物，因为碘过量可以引起甲状腺组织不断的破坏硬化，使病情加重影响治疗，碘过量还可以诱发甲亢的发生。
2，甲亢患者饮食应掌握三高一禁一适量的原则：高热量、高蛋白、高维生素、禁止碘摄入，适量补充钙质，维生素D，防止骨质疏松。
3，食物可选择：牛奶、鸡蛋、动物肝、瘦肉、禽类、水果、低纤维素蔬菜（黄瓜、西红柿）、豆制品等。
4，补充维生素类：食用富含维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C的食物。
5，限制膳食纤维食物：甲亢患者常有排便次数增多腹泻症状，所以要适量限制。
6，防止血糖升高：甲状腺素可促进体内葡萄糖的吸收，加速糖原的合成与分解，甲亢多伴有血糖偏高，所以要控制含糖高食物。
7，避免咖啡、辣椒、烟酒、因辛辣食物可以诱发甲亢，辣不是一种味道，是口腔粘膜受刺激的一种痛觉反应。
二
甲状腺机能减退（甲减）患者饮食
1，禁止食用含碘高的食物，单纯性甲状腺肿大（大脖子病），是碘缺乏引起的甲减应该多补充碘，目前此病已少见！甲减病因主要是慢性淋巴性甲状腺炎（桥本氏病）引起的，由于甲状腺组织不断的破坏，分泌激素水平降低，甲状腺自身处于带病状态，这时补充太多的碘，甲状腺不能够充分的合成分泌，相反加重了甲状腺组织的不断破坏，所以要禁止食用含碘高的食物。
2，禁止食用十字花颗类蔬菜，如大头菜和西蓝花，其中内含有硫恶唑烷，硫氰酸盐两种物质，它与甲状腺竞争碘的吸收，同时减少甲状腺素的合成，影响药物的治疗作用。
3，防止骨质疏松，每天要在饮食中补充钙-mg，补充蛋白质和维生素类，多吃瘦肉、鱼、禽肉、乳类、蛋、豆制品。
4，限制脂肪和胆固醇类食物，甲减可以导致体内脂肪的代谢紊乱，容易发生高胆固醇血症。
5，要低盐饮食，甲减可引起身体肥胖手足肿胀，盐摄入过多可导致钠在体内潴留，加重水肿。
6，防止贫血，多吃富含铁食物，叶酸，动物血，维生素B12，维生素c，促进血红蛋白的合成和铁吸收。
7，多吃膳食纤维食物，因甲状腺激素可促进胃肠蠕动，甲减时甲状腺素水平降低，可以导致胃肠道蠕动减慢出现便秘，应少吃生冷食物，影响胃肠的功能。
8，甲减可引起维生素A缺乏，视物不清，角膜皮肤干燥，应多吃水果蔬菜,胡萝卜，猪肝。
三
甲状腺结节患者的饮食
单纯性小结节，不要限制含碘高的食物（但不能过量），因为降低了促甲状腺激素TSH水平，可以减少对结节的刺激，使结节生长缓慢！
结节形成的主要原因是生长发育期免疫力紊乱低下，导致甲状腺激素分泌合成障碍，促甲状腺激素TSH分泌过多，在这种情况下，促甲状腺激素TSH长期刺激，甲状腺组织细胞代谢异常增生，出现退行性变化最终形成了结节，遗传因素约占10%。
有的学者认为，人体碘过量与甲状腺癌有着密切的关系，乳头状癌发病率较高，甲状腺癌发病率随着碘摄入量增加而增加，此观点还有待于进一步研究和证实，各方观点供参考！
四
甲状腺癌患者术后的饮食
甲状腺癌术后碘治疗前，严格禁止药物及含碘高的食物！甲状腺全叶切除术后饮食不用控制，营养要全面，应以高蛋白，高维生素，低脂、低盐饮食，不吃辛辣刺激食物，多吃鱼，瘦肉，鸡蛋，大豆制品，香菇，大枣等，避免滥用雌激素类药物，同时注意调整心里，适当运动对康复非常有益。
优甲乐药物没有副作用，因为药物的成份与人体内成份完全相同，如盐水，葡萄糖，维生素，铁，钙，甲状腺激素等，严格说这些不是药物，是一种营养剂，但不能过量！因过量可引起药物性甲亢，可以导致心率加快等症状，所以要定期检查甲功三项，调整药物的剂量！
撰稿：李克实外科副主任医师
图文设计：潍坊中心谭娜
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