桥本甲状腺炎是一个常见的甲状腺疾病，尤其女性多见，许多是体检发现甲状腺肿大、甲状腺结节、甲状腺功能异常或甲状腺相关自身抗体升高等来诊。其实该诊断是一个病理诊断，它主要指由于大量淋巴细胞浸润，正常甲状腺结构被破坏。它的早期TG-Ab升高，以后可逐渐下降，而TPO-Ab可持续存在很多年。本病常有家族聚集或者说遗传倾向，而且常伴发其他自身免疫病。治疗上主要针对甲状腺功能异常进行治疗。
氧化应激是指机体在遭受各种有害刺激时,体内氧化与抗氧化作用失衡，氧化程度超出氧化物的清除,体内高活性分子如活性氧自由族(reactiveoxygenspecies,ROS)和活性氮自由族(reactivenitrogenspecies,RNS)产生过多,引起炎性细胞的侵入，造成组织损伤。这里所谓的活性氧自由族和活性氮自由族就是自由基。
那么桥本甲状腺炎与氧化应激有什么关系吗？最近，《甲状腺》（ThyroidMar9）杂志发表的一项研究，提示桥本氏甲状腺炎患者血清来源的活性氧代谢产物明显增加，而生物学抗氧化能力下降，活性氧代谢产物与生物学抗氧化能力呈反比关系，表明桥本氏甲状腺炎患者体内自由基内源性生成与抗氧化防御系统失衡。血清的甲状腺过氧化物酶抗体作为血清源性活性氧代谢产物、生物抗氧化能力及晚期糖基化终末产物的预测因子，并且独立于甲状腺激素或游离甲状腺激素水平。最后数据表明补充抗氧化剂可能有助于桥本氏甲状腺炎的预防。
这篇文章中我们可以得到一点启示，以前甲状腺功能正常的桥本，一般没有什么好的治疗方法，只是定期观察。如果抗体非常高，目前文献认为硒的补充，可降低TPO-Ab的浓度，延缓病程。但循征医学的资料有限，还有待进一步研究。根据这篇文章的观点我们是否可以通过补充抗氧化剂或者清除自由基的方式来预防和治疗桥本甲状腺炎呢？个人认为许多慢性疾病都与氧化应激和自由基的增多、炎性因子的释放有关，桥本甲状腺炎的具体病因也不是很清楚，是否通过抗氧化的作用来防治桥本甲状腺炎理论上是可行的，值得期待。
