只通过问诊、触诊并不能完全掌握病情
对甲状腺疾病患者进行问诊和触诊是很重要的诊断方法，对于甲减的患者也是如此。问诊，主要是对患者自己觉察到的症状及其家族中是否有甲状腺疾病或者糖尿病的病史进行了解和确认。
但是像以桥本病（慢性甲状腺炎）为代表的甲减，在患病初期时很难察觉到明显症状的，所以他只有通过问诊是很难确诊的。
通过触诊的方式对甲状腺的肿胀情况进行诊察。桥本病通常表现为甲状腺弥漫性肿胀，肿胀不是很大，且通常肿胀一段时间后还会恢复到原来的大小。
以上是对病情的问诊、触诊阶段，通常还不能完全掌控患者的病情。
通过血液检查诊断甲减
进行血液检查就可以清楚的可了解甲状腺的功能状态，血液检查主要是检测甲状腺激素和促甲状腺激素的分泌状态及自身抗体的情况。
l检查血液中的激素
血液中只存在微量的甲状腺激素，因为发挥甲状腺激素作用的激素是以游离形式存在血液中的，所以检测时主要是检测游离型甲状腺激素（FT3）和（FT4）的浓度。
如果检查结果显示甲状腺激素的浓度较低，那就确认是甲减的症状。
但是，有时患者是处于没有症状的阶段，此时FT3和FT4的浓度仍处于正常值的范围内，所以多数情况下并不能只凭该项检查结果来判断病情，这就是所谓的“潜在性甲状腺功能减退症”。
因此，还需对脑垂体分泌的促甲状腺激素（tsh）进行检查，检测再起血液中的浓度。垂体可感知在甲状腺激素的分泌状态，当甲状腺激素分泌较少时，它就会分泌较多的TSH来维持平衡。所以如果TSH在血液中的浓度增高，也就是血液中的甲状腺激素没有达到必要量，借款判断为甲状腺功能减退症。
检查血液中的自身抗体
温馨提示：前面说的通过血液检查来确定甲减，存在这样一个问题，就是即使确认了是甲减，也不知道是哪一种。所以还需要进行以下检查。
引发甲减的原因很好，占比例最高的桥本病是与自身免疫力密切相关的，如果可以掌握血液中抗体的状况，对桥本病的确诊会有很大的帮助。
桥本病的病因主要与自身抗体有关，自身抗体主要是指抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和抗过氧化物酶抗体（TPOAb），如果掌握这两种抗体或其中一种的情况，基本可以确认了。
既有甲减的症状，自身抗体检查也呈现阳性，再通过做B超检查或穿刺吸引细胞诊测的方法，那么桥本病就可以百分之百地确定了。
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