复方皂矾丸和升血小板胶囊是陕西郝其军制药股份有限公司生产的用于血液病的纯中药、复方制剂，已在临床应用多年，治愈患者不计其数，其疗效也得到了业内专家的一致认可。现将临床应用中常见的问题汇总解答如下，以供学习及临床应用参考！
张医生
你好！
郝其军制药
您好！这里是郝其军制药，请问有什么可以帮您？
张医生
我是xx医院张医生，在使用你们公司产品时遇到一些问题，想请教一下！
郝其军制药
您好，张老师，请问您有什么问题？
张医生
请问再障患者使用复方皂矾丸时，疗程是怎样规定的？
郝其军制药
再生障碍性贫血常采用长周期综合治疗方法，复方皂矾丸作为一种有效的治疗药物，每两个月为一个疗程，轻症患者使用1-2疗程、中重症患者使用2-3个疗程为最佳治疗状态。
张医生
小儿患者在使用复方皂矾丸时，其用量应如何掌握？能不能研末冲服？
郝其军制药
小儿服用复方皂矾丸的剂量可按成人剂量及小儿体重计算；用药剂量计算方法：儿童用药剂量=成人剂量×（儿童体重kg/60kg），若成人剂量：一次7粒，一日三次，共21粒；那么体重为20kg的儿童用药剂量为：21×（20kg/60kg）=7粒/日。年龄较小或吞服丸剂有困难的患者可将药丸研末，并用温开水冲服。
张医生
部分儿童患者服用复方皂矾丸后，牙齿变黑，请问为什么？这种现象是暂时性的还是永久性的？
郝其军制药
复方皂矾丸的皂矾中含有铁元素，若在口腔中滞留时间过久，会在唾液的作用下形成铁盐，即可变成黑色，并可附着在舌粘膜或牙齿上；但这一现象是暂时的，黑色附着物可以脱除，恢复牙齿洁白。
张医生
部分患者反应，服用复方皂矾丸后大便变黑，这是为什么？
郝其军制药
复方皂矾丸中的皂矾含有铁元素，当服用复方皂矾丸后，药物在胃肠中分解并与肠道中的硫化物形成硫化铁，因此大便呈现黑色，停药后大便颜色即可恢复正常。但需要注意的是这种黑便完全有别于上消化道出血所引起的柏油样大便，请注意区分。
张医生
复方皂矾丸服用后为什么会产生上消化道刺激症状？对有上消化道刺激反应的患者应如何处理？
郝其军制药
复方皂矾丸含有硫酸亚铁及多种人体所需微量元素；这些金属元素对胃肠有一定的刺激作用，因此初服本品的患者易出现恶心、呕吐、食欲减退等上消化道刺激症状。为减轻胃肠道反应要求患者饭后立即服药，并从小剂量开始，如每次2~3粒，每天3次，数日后逐步加量至治疗量，这样胃肠道就能逐渐适应，而不再出现不适感。
张医生
放、化疗患者本身易出现恶心、呕吐等副反应，复方皂矾丸的上消化道刺激作用反而会加重恶心、呕吐，这种情况怎么办？
郝其军制药
为减轻消化道刺激症状，在放、化疗开始前一周可足量服用复方皂矾丸，使患者胃肠道逐渐适应，在实施放、化疗过程中可减量服用，在放、化疗结束后如白细胞减少，可足量继续服用；此外伴随着放、化疗可使用一些止吐药，如一片胃复安、一片维生素B6、一片地塞米松，化疗前半小时服用，或使用枢丹片或注射剂。
张医生
复方皂矾丸用于肿瘤放化疗患者，主要是起骨髓保护作用还是升白作用？为什么？
郝其军制药
动物实验证实：复方皂矾丸在肿瘤放、化疗中既可保护骨髓，又可起到升白的双重作用。在放、化疗前一周开始使用，复方皂矾丸可减轻或消除放、化疗对骨髓的损伤，起到保护骨髓的作用；另外，复方皂矾丸还可以同时提升外周三系血细胞，故也可提升白细胞，起到升白的作用。
张医生
对肿瘤放、化疗患者来说，如何使用复方皂矾丸？放、化疗开始就服用和白细胞下降后服用效果有何区别？为什么？
郝其军制药
恶性肿瘤放、化疗患者服用复方皂矾丸，应从放、化疗前一周开始服用，服用至放、化疗结束、白细胞恢复正常为止。放、化疗前开始服用，可使大部分患者在放化疗过程中白细胞不下降或轻度下降，从而保证放、化疗顺利进行，提高放、化疗质量，发挥复方皂矾丸对骨髓的保护作用；而白细胞下降后服用，发挥复方皂矾丸的升白治疗作用。
张医生
复方皂矾丸能否用于白血病患者？若能，应该如何使用？
郝其军制药
复方皂矾丸可促使造血细胞生成、分化和成熟，起到保护骨髓造血细胞，减轻化疗药物对骨髓的损伤作用，可使减少了的血细胞数量恢复正常。因此对于放化疗治疗的白血病患者具有保护骨髓，提升外周血细胞的作用。用法与其它恶性肿瘤化疗患者相同，应从化疗前一周开始服用，至化疗结束后血细胞恢复正常为止。
张医生
尿毒症患者能否服用复方皂矾丸?
郝其军制药
能。尿毒症患者多属于慢性肾小球肾炎或肾盂肾炎导致的慢性肾功能不全，常伴发贫血或其它血液学损害，其贫血形成机理如下：(1)长期慢性病摄食量减少、吸收不良或排泄增多，造成造血物质缺乏。(2)由于肾脏遭到病变破坏故使促红细胞生成素产生减少，而形成贫血。(3)尿毒症患者长期进行透析亦是贫血原因之一。(4)一些患者可合并脾功能亢进而引起外周血细胞减少。复方皂矾丸可滋阴补肾，调节肾功能，并可补充多种造血因子以改善贫血，提升三系血细胞的数量，因此复方皂矾丸可用于尿毒症患者，适宜微量元素缺乏患者。
张医生
孕妇能否服用复方皂矾丸?有没有致畸胎作用?
郝其军制药
孕妇在怀孕初期三个月不建议按治疗量服用，因为孕初期部分患者服药后的胃肠道反应可能加重妊娠反应，孕中期及末期可以服用。
备孕期妇女也可以服用，但建议最好在治疗好原发病或是在治疗巩固期再考虑受孕。
根据复方皂矾丸多年的临床应用观察，尚未发现对孕妇不利的病例，以及致胎儿畸形的病例,但为慎重期间，请在当地专业医生的指导下用药。
张医生
复方皂矾丸重金属是否超标？公司如何把控？
郝其军制药
重金属不会超标，公司严格按照国家GMP要求执行，对皂矾中重金属及铁含量都有严格控制，各项指标均符合国家质量标准要求，请放心使用。
张医生
复方皂矾丸对缺铁性贫血疗效如何？与西药铁剂比较有何优势？
郝其军制药
复方皂矾丸中皂矾的主要成分就是硫酸亚铁，每粒含铁量不低于30mg，故缺铁性贫血患者也可以使用，其疗效在临床中也得到认可；西药铁剂为单纯补铁，复方皂矾丸除了补铁还可以促使造血细胞生成、分化和成熟，调节人体免疫，全方位的对机体进行调节，治标又治本。
张医生
复方皂矾丸是否会引起消化道出血？如何应对？
郝其军制药
不会。皂矾丸中没有引起消化道出血的成分，经临床大样本数据显示，也未发现因服用复方皂矾丸引起出血的病例。但需要注意的是，若患者有消化道出血，建议停用皂矾丸，因为皂矾丸中的铁和其他微量元素对消化道有刺激作用。
张医生
非常感谢你专业、耐心的解答，关于复方皂矾丸的问题我已经全部清楚了，谢谢！
郝其军制药
不客气，希望我的解答对您有帮助！
张医生
另外关于升血小板胶囊，我还有几个问题咨询一下。不知道你是否方便？
郝其军制药
可以的，张老师，您说吧！
张医生
升血小板胶囊是用于治疗ITP的，那么其作用机理是什么？
郝其军制药
ITP的发病机理是由于人体免疫机能失调，导致血小板寿命缩短、破坏增多，机体为代偿性血小板减少。虽然可通过增加巨核细胞数量，促进血小板生成，加快血小板周转，来增加血小板数量，但由于人体免疫机能失调致使血小板破坏过多，故而血小板数量仍然减少，引起各种出血症状。为此必须抑制过强的免疫机能，延长血小板寿命，增加血小板数量。升血小板胶囊就是通过其免疫调节作用使体内过强的免疫机能得以恢复正常，从而减少血小板抗体的生成，延长血小板寿命，提高血小板数量，使出血症状得以改善。
张医生
有关资料都强调升血小板胶囊治疗ITP服用安全、疗效确切，既然这样为什么还要配合激素治疗？
郝其军制药
升血小板胶囊治疗ITP服用安全、疗效显著，且副作用小，复发率低，但需服用较长周期才能见效。而肾上腺皮质激素，虽然无长期稳定疗效，且久服后副作用大，但起效快；因此两者联合应用，对于一些重症患者不失为“黄金搭档”，可以起到良好的疗效；待病情稳定后可逐渐减少直至停用激素类药物，而症状不反复。另外，升血小板胶囊属纯中药剂型，主要作用是清热、凉血、解毒，药物作用是累积效应，也就是经过一定时间的治疗才能使血小板上升，一旦出现血小板上升，停药后就很少会使血小板再次下降。而肾上腺皮质激素是体内一种应激性物质，可抑制亢进的免疫机能，使用后使血小板很快上升，但停药后血小板常下降至最低水平，如果长期使用还会产生多种严重副作用。由于两者作用机理不同故不能互相替代，合理的用法是两者联合使用，特别是对严重血小板减少病例，更应如此。当血小板稳定上升后，减量以至停用激素。对激素耐药者，可单独使用升血小板胶囊。
张医生
ITP患者服用升血小板胶囊时，血小板上升速度有无规律可循？
郝其军制药
有。据我们观察，升血小板胶囊治疗ITP，患者血小板的恢复过程是有一定规律的，即开始血小板是以“千”为单位回升，血小板上升至5万~6万时，则以“万”为单位回升，这与患者体内免疫状态有关。
张医生
升血小板胶囊用于治疗ITP时，一般患者服用多长时间血小板开始上升？服用多长时间出现最佳疗效？血小板升至正常以后是否需要继续用药？
郝其军制药
由于个体的差异，升血小板胶囊的起效时间决定于病人的状态，对于那些高抗体型、巨核细胞显著增多型、慢性型和难治型常需较长治疗周期。一般因病情而定，起效时间约为4~12周；血小板数正常后，还需维持治疗，停药时间要依抗体、巨核细胞状态而定，以防复发。
张医生
升血小板胶囊为什么对骨髓巨核细胞减少的血小板减少患者慎用？
郝其军制药
升血小板胶囊中的主要成份是青黛，大剂量的青黛有抗白血病作用，使白细胞和血小板减少；另外，在青黛中含有一种名为靛玉红的物质，可抑制骨髓造血细胞的生成，故对巨核细胞减少型患者应慎用。青黛具有清热解毒、凉血作用，对温毒发斑、血热吐衄，有很好的治疗作用，据我们观察青黛对人体免疫功能有良好的调节作用。而在升血小板胶囊中青黛含量很少，不至引起白细胞减少，但是为了慎重起见我们建议慎用于巨核细胞减少型病例。
张医生
部分ITP患者服用升血小板胶囊会出现胃肠道反应，怎样解释此现象？
郝其军制药
升血小板胶囊是一个纯中药制剂，经大样本病例证实属安全、高效、无毒性药物。极少数病例在使用过程中出现消化道反应：如腹胀不适、食欲不振、便稀等。首先要确认病人出现症状是否与药物相关，如属病人原有胃肠道疾病复发应做相应处理，已证实与本品相关时，提出如下处理意见供参考：
①对反应严重病例，可暂停服药数日，或开始减量服用，待胃肠适应后再加至治疗量。
②对腹胀食欲不振病人可以加用吗叮啉和多酶片。
③对腹痛、胃酸多患者可服硫糖铝片或并服制酸药如洛赛克等。
④对大便稀患者要分别对待，如鉴别属并发肠道感染者可加氟派酸等，非感染或伴血便者应暂停用药观察病情变化，再决定是否需继续用药。
张医生
升血小板胶囊是否可用于其它免疫性疾病所引起的血小板减少症？
郝其军制药
可以，由于其它免疫性疾病如系统性红斑狼疮、乔本氏甲状腺炎、干燥综合征、类风湿病等，均可引起免疫性血小板减少症，其发病机理与ITP相似。
张医生
对于小儿患者，升血小板胶囊如何使用？
郝其军制药
小儿服用升血小板胶囊的剂量可按成人剂量及小儿体重计算；用药剂量计算方法：
儿童用药剂量=成人剂量×（儿童体重kg/60kg）。
张医生
对于儿童患者升血小板胶囊服用时可否将胶囊壳去掉？
郝其军制药
由于升血小板胶囊中有青黛，青黛中含有靛蓝和靛红成分，对消化道有刺激作用，会引起恶心呕吐，所以一般不建议去胶囊壳服用。但儿童吞咽不方便患者，若要去壳服用，建议快速吞服，并大量饮水，使药物尽快抵达胃部，减少对上消化道的刺激；同时，服用后可适量饮用牛奶，达到保护消化道，减少刺激的作用。
张医生
再障患者在什么情况下可以服用升血小板胶囊？
郝其军制药
再生障碍性贫血是由于骨髓造血干细胞受损造成造血干细胞生成减少所致。升血小板胶囊是一种免疫功能抑制剂，只能应用于特发性血小板减少性紫癜和巨核细胞不减少型的血小板减少症患者，不能用于再障患者；但再障患者恢复期，骨髓巨核细胞恢复正常而血小板生成障碍时，常由于人体免疫机能失调所致，此时使用血小板胶囊亦可显效。
张医生
再障患者服用复方皂矾丸期间，若血小板上升不理想或不上升，是否可合用升血小板胶囊？
郝其军制药
再生障碍性贫血常发生的血细胞减少，是由于骨髓造血干细胞损伤致造血细胞生成减少所致。复方皂矾丸的作用是促使血细胞生成、分化和成熟，且可调节人体免疫机能，除应用于再障还可应用于特发性血小板减少性紫癜患者。升血小板胶囊是一种免疫功能抑制剂，只能应用于特发性血小板减少性紫癜和巨核细胞不减少型的血小板减少症患者，不能用于再生障碍性贫血患者，故再障患者不适合用升血小板胶囊。但再障恢复期，骨髓巨核细胞恢复正常而血小板生成障碍时，常由于人体免疫机能失调所致，此时使用升血小板胶囊亦常可显效。
张医生
MDS-RA、MDS-RAS患者服用复方皂矾丸期间血小板上升不理想或无变化，是否能合用升血小板胶囊？
郝其军制药
MDS-RA、MDS-RAS患者血小板减少，是否能服用升血小板胶囊要视具体情况而定。对巨核细胞不增多或减少型患者宜使用复方皂矾丸，对巨核细胞增多型患者可使用升血小板胶囊。
张医生
肿瘤放、化疗所引起的血小板减少，是否可将复方皂矾丸与升血小板胶囊配合服用？为什么？
郝其军制药
患者在放、化疗过程中或放、化疗后血细胞减少者适宜使用复方皂矾丸，因为放、化疗可损伤骨髓三系造血细胞。动物实验证实：复方皂矾丸可保护骨髓免受放、化疗损伤，且放、化疗常引起粒细胞系、红细胞系、巨核细胞损伤，这种情况不适宜于服用升血小板胶囊，以服用复方皂矾丸较为适宜。
张医生
复方皂矾丸和升血小板胶囊均可治疗ITP，请问两者的作用机理各是什么？两者治疗ITP有什么区别？
郝其军制药
复方皂矾丸升血小板的机理主要是促使造血细胞生成、分化和成熟，另外本品中含有一定量的多糖可调节免疫机能，通过调节免疫机能而达到治疗ITP，适应于骨髓低增生或轻度免疫功能失调所引起的ITP；升血小板胶囊提升血小板的机理是通过抑制机体免疫机能，减少血小板的破坏，延长血小板寿命。升血小板胶囊具有抑制免疫机能的作用，专门用于免疫机能失调所引起的血小板减少症，如特发性血小板减少性紫癜、巨核细胞不减少型血小板减少症。
张医生
复方皂矾丸、升血小板胶囊均要求忌茶水，请问这是为什么？
郝其军制药
茶叶中含有鞣酸，鞣酸会和药物中的一些微量金属元素形成络合物从大便中排出，对药物有减效作用，故服药期间忌用茶水。
张医生
再次感谢你的耐心解答，你的这些答复对我以后正确使用产品很有帮助，谢谢！
郝其军制药
不客气，能帮到您我也很高兴！如果对我们的产品还有任何问题，欢迎随时咨询！
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