结节、囊肿、功能亢进或减退……近年来，随着甲状腺检查被纳入常规体检，以及高分辨率彩超的应用，越来越多人被查出患有甲状腺疾病。借此“国际甲状腺知识宣传周”，医院内分泌科副主任医师耿亚辉，为大家讲解怎样——
■甲状腺病爱捉迷藏
“甲状腺位于脖颈正前方，形状酷似展翅的蝴蝶,其作用非常重要。”耿大夫介绍，它掌管着甲状腺激素的分泌，是体内代谢活动的调控员，又被称为“身体的发动机”。这种激素分泌异常，会影响心、脑、肌肉及其他器官的正常工作。数据显示，年龄越大，甲状腺异常检出率越高，且女性更易“中招”，检出率是男性的3~4倍。如何尽早发现患病苗头呢？耿大夫建议，以下细节不容忽视：
定期体检 体检中，3%~7%的医生触诊能发现1厘米以上的结节，而超声检查能发现0.1厘米的结节，约有20%~70%的受检者患有该病。耿大夫解释，结节就是甲状腺上长了“疙瘩”，这个疙瘩是良性还是恶性，需做进一步检查。此外，有些甲状腺疾病（如甲状腺癌），早期症状不明显，且进展较缓慢，患者需养成定期体检的好习惯，发现异常，规范治疗。若声音突然嘶哑、喝水呛咳、吞咽或呼吸困难等，也要警惕可能是甲状腺疾病的征兆。
观察情绪 甲状腺激素分泌过多，会造成“甲亢”，患者除了甲状腺肿、心率加快、食欲大增、眼球突出之外，还会变得烦躁怕热、极易冲动。甲状腺激素分泌过少，则会引起“甲减”，患者表情淡漠、疲劳衰弱、记忆力下降、注意力难以集中，时常出现负面情绪。
■甲状腺需要您的呵护
临床观察发现，甲状腺疾病与甲状腺炎症、情绪剧烈波动、接触放射线、自身免疫紊乱、碘摄入不足或过量等多种因素有关。
“患者在日常生活中，要注意调节情绪，心情郁闷低落时，最好及时发泄出来，找人倾诉或参加户外运动都是不错的选择，千万不要一个人默默承受。”饮食方面，耿大夫提醒，甲亢、高功能性腺瘤结节患者禁食含碘海产品及碘盐；桥本氏病患者尽量少吃；单纯性甲状腺结节无甲功异常者可正常饮食。碘盐每日摄入量不超过6克；海产品中，藻类含碘量高于贝类，贝类高于鱼类。此外，需增加奶、豆制品及新鲜蔬果的摄入量，以补充蛋白质和维生素。饭菜清淡，戒烟戒酒，少喝浓茶、咖啡。
劳逸结合，起居有常，尽量在22:00前睡觉。中老年人可根据自身情况，每天运动30分钟，每周3~4次，以身体微微出汗又不会过度劳累为宜。平时密切观察甲状腺部位是否肿大，眼球是否突出，皮肤有无潮红、水肿等异常改变。
“经常用电脑的人，由于颈部正对着电脑屏幕，辐射直接照到甲状腺，虽剂量不大，但甲状腺对辐射非常敏感，长此以往会导致细胞异变。”耿大夫建议此类人多喝水，每半小时起身活动一下，以加速血液循环，促进新陈代谢。
■结节让人很纠结
发现甲状腺结节后，许多人都在纠结该切除还是置之不理。耿大夫说：“大多数结节是良性的，恶性结节仅占5%~10%，其中90%是乳头状癌。医院抽血检查甲状腺功能并复查彩超。若结节边界不清，形态不规整，有微小样钙化或结节的纵横比大于1，说明恶性的可能性较大，需遵医嘱进行治疗或手术切除。反之，表面光滑、形态规则、无钙化情况，多为良性结节，可继续观察。”
在观察过程中，若结节发生变化，长得特别快，出现微小钙化点，则要小心它可能由良性变成恶性。耿大夫提醒，还有一类患者结节虽为良性，但体积比较大，影响美观，甚至压迫气管和周围组织，应及时治疗。
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