优甲乐（左甲状腺素钠片）对于甲状腺疾病患者并不陌生，它广泛用于甲状腺功能减退症的替代治疗、甲状腺癌术后的抑制治疗、抗甲状腺药物治疗甲亢的辅助治疗、治疗非毒性甲状腺肿等。
虽然这个药物使用非常方便，每天服用一次即可，但是用药有一些小细节，如果没有注意的话，可能会影响药物疗效和药物剂量，正在吃药的您有没有了解呢？
服药与吃饭----您吃对了吗
优甲乐应该在早餐前半小时至一小时将一天的剂量一次性用清水送服。建议早上起床后马上服药，然后再洗漱做饭等。和豆浆牛奶等食物隔开两小时。这样可以避免与食物同服时胃肠内的油脂性物质、小麦麸皮等影响药物的吸收。
优甲乐也可以选择晚饭后4个小时服用，也就是睡前服药。尤其适合晨起忘记服药、早上服药太多（如有高血压、糖尿病或其他药物需间隔等原因）的患者。
和其他药物一起服用----您吃对了吗？对于很多合并多种慢性病的患者往往需要合并使用多种药物，这些药物可能会存在相互拮抗或协同作用，同时服用既有可能影响优甲乐的药效，又可能造成其他药物体内吸收的变化。
1.影响优甲乐药效的药物
（1）若需要同时使用药用炭和胆汁酸螯合剂（一种降脂药，比如考来烯胺、考来替泊），用药应间隔4～6小时以上，可有助于减少两药的相互作用。
（2）胃黏膜保护药硫糖铝、抗酸药氢氧化铝、质子泵抑制剂、补铁补钙的药物（比如铁剂、钙剂）等可妨碍优甲乐的吸收，应至少2小时后再服用这些药物。
（3）美沙酮、镇痛药物二醋吗啡、化疗药5-氟尿嘧啶、治疗乳腺癌和卵巢癌的他莫昔芬、抗骨质疏松药物雷洛昔芬等均可导致优甲乐消除延缓，与这类药物合用时，可适当减少优甲乐的使用剂量。
（4）安眠药巴比妥盐、苯妥英钠、用于癫痫治疗和三叉神经痛治疗的卡马西平、抗结核药利福平等可加速优甲乐的代谢，与这类药物合用时，可适当增加优甲乐的剂量。
2.优甲乐对其他药物的影响
（1）可以增强华法林等香豆素类抗凝药的抗凝作用。
（2）降低地高辛等强心苷类药物的治疗效果和血药浓度，需要根据情况调整这些药物剂量。
（3）服用优甲乐时也可导致糖尿病患者血糖升高，降低降糖药的作用，因此糖尿病患者在开始进行优甲乐治疗时，应监测血糖，及时调整治疗。
（4）其他药物：治疗甲亢的丙基硫氧嘧啶、糖皮质激素、β-拟交感神经药、治疗心律失常的胺碘酮、介入治疗时使用的含碘造影剂、水杨酸盐、用于尿毒症患者高磷血症治疗的司维拉姆、抗肿瘤药物伊马替尼和舒尼替尼、治疗艾滋病的利托那韦、洛匹那韦、茚地那韦、大剂量速尿、降脂药物安妥明、抗抑郁药舍曲林、治疗疟疾的氯喹和氯胍等，也可以影响优甲乐的作用。
其他可能影响的因素不仅仅是药物，疾病、饮食也可影响优甲乐的药效。
以下疾病、食物均可干扰优甲乐的吸收，应尽量避免与此类食物同服，或适当增加优甲乐剂量以确保疗效：
疾病：乳糜症、肝硬化、胃酸缺乏等吸收障碍综合征；
食物：葡萄柚、黄豆类食物、浓咖啡、高纤维饮食等。
我们建议：用药期间需定期复查甲状腺功能，随时根据检查结果调整药物的剂量。用药期间如出现心动过速、头痛、神经质、兴奋不安、骨骼肌痉挛、无力、震颤、多汗发热、腹泻呕吐、体重减轻等类似甲亢的症状，可随时复查甲功，调整用药剂量。
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