大多数人对甲亢有所了解,但很多人对桥本氏病感到很陌生。近年来,桥本氏病患者逐年增多,且好发于女性患者。桥本氏病究竟是一种什么病?发病时有哪些症状?该如何治疗和积极预防?下面为大家介绍桥本氏病相关知识,并提醒患者积极预防该病。
桥本氏病女性高发桥本氏病是甲状腺炎的一种类型,也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,该病也称自身免疫性甲状腺炎。由于本病是一位日本医师hashimoto(桥本)最早于年提出的病例报告而发现,故日后以其名命名,即桥本氏。桥本氏病的病因至今不清楚,医学上多认为和下列因素有关:碘元素过多。世界性广泛补碘数十年来,桥本氏病发病率明显增加,美国增加20多倍,我国增加近10倍。也与遗传及精神刺激、病毒感染、化学、生物、生态等环境污染有关。“桥本氏病是一种有明确遗传倾向的器官特异性自身免疫性疾病,可能是高碘所诱发。其机制一是高碘引发甲状腺碘有机化障碍,形成过量自由基,使甲状腺细胞受破坏;二是过量摄碘使隐性桥本氏病转变为显性桥本氏病;三是原发疾病的碘脱逸功能状态促使甲亢或甲减(甲状腺机能减退简称甲减)的发生。”桥本氏病好发于女性,发病年龄为中青年,男女之比为1比6到1比11。近年来该病的发病呈低龄化趋势。临床表现起初并无特殊感觉,常常无意中发现甲状腺逐渐增大,一般为弥漫性对称肿大。该病复杂多变化,有甲亢、甲亢伴甲减、甲减等不同表现,抽血检查可见甲状腺自身抗体升高。“究其变化原因,是因为抗体破坏了甲状腺的细胞。一方面,细胞内存贮的大量未释放入血的t3、t4在细胞破坏后入血,就会产生甲亢的临床表现;另一方面,随着抗体将细胞破坏越来越多,释放入血的t3、t4渐渐趋于枯竭,即变为甲减。”近年来,在甲状腺专病门诊,桥本氏病发病率逐年增高,该病病程长、对人危害很大,一旦发现应及早治疗,我院超导介入疗法能有效遏制桥本氏病往甲减方面发展。
桥本氏病有哪些症状?典型的桥本氏病会经历如下所述的3个病期:
第一个时期是一过性甲亢,一般会有几个月,典型的例如怕热、出汗、手抖、心慌,但有的患者仅仅有心慌而去心内科就诊,还有的患者表现为脱发看皮肤科,有的女患者正好处在中年时期误认为是更年期综合征,年轻的女性也可能表现为月经紊乱闭经,但绝大多数可能没有明显临床症状,有的甚至ft4也不增高,抗体检测数值高可能有提示。造成这种现象的原因是与甲状腺破坏速度有关,破坏速度越快,短时期释放激素越多,就容易出现临床甲亢,t3、t4都高,tsh下降。第二个时期是稳定期,在一过性甲亢过后,会出现稳定期,化验显示甲功都正常,但是抗体滴度还是高的。第三个时期是甲减期,最终,该病会走向甲减。然而甲减的表现非常隐秘,早期不容易发现。但是会出现畏寒、乏力、表情淡漠,面色苍白,皮肤淡黄,目脬浮肿,少汗,以及嘴唇增厚,舌头增大,指甲脆而增厚等症状。很多人误认为是衰老的表现,其实不然,这是桥本氏甲减所致。“有的患者过去是油性皮肤、汗手汗脚,现在容易皴裂,过去头发油黑发亮,现在发质焦脆容易脱落,看皮肤科找不到原因,后来检查发现是甲减。”性欲减退、月经不调、阳萎、男科或妇科检查无器质性病变,壮阳药或调经药无效,应该检查有否甲减。“食欲减退,胃酸分泌减少,顽固性便秘,贫血,容易误诊为消化系统疾病,但是按消化系统疾病治疗效果不显,这是甲减所致。面色发黄,头晕乏力,检查有贫血,口服补血药效果不显,也是甲减的症状。”智力减退、记忆力、注意力、理解力、计算力减弱、听力迟钝、感觉减退,容易诊为脑血管疾病或痴呆,检查脑电图确有改变,但按照脑血管病治疗不效,严重者甚至发生黏液性水肿昏迷,病死率可达50%以上,特别应该引起警惕。心慌气短,心脏扩大,心动过缓,甚至有心包积液,有些患者血压可增高,非常容易误诊为心脏病,在应急情况下如寒冷、炎症、创伤等极易导致死亡,所以需要特别注意。另外,下肢非凹陷性水肿,利尿剂治疗无效,也提示甲减。甲减病人体重增加显得胖胖的,很容易诊断为肥胖症。这种“肥胖”是黏液性水肿所致,胡乱减肥不仅乱花钱,甚至会造成严重后果。所以提醒爱美人士,如果觉得自己肥胖了,一定要及时诊治。同时,全身肌肉酸痛,尤以早上及冬季加重,可误诊为风湿病,应该注意甲减。
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