结果显示, 在graves 病患者中,hba1c 标准诊断的糖尿病前期(33.2% 与 41.3%)和糖尿病(4.5% 与 11.3%)患病率均低于用ogtt 标准诊断的结果
弥漫性毒性甲状腺肿
graves 病
该研究显示, 我国graves 病患者中血糖代谢异常的患病率高达52.6%,是我国最新大型流行病学数据报道的普通人群的2倍以上(24.7%)
研究者入选310 例未经治疗的graves 病患者、208 例甲状腺功能正常的甲状腺肿大(单纯甲状腺肿)患者和329 例健康对照受试者,采用hba1c 标准和ogtt 标准来判断糖代谢情况
在该横断面研究的graves 病患者中,hba1c 诊断标准对糖代谢异常的检出率明显低于ogtt 标准, 说明用hba1c诊断标准来诊断糖尿病具有明显的局桥本氏病能治好吗限性有报道表明,在无甲亢的贫血或急性冠脉综合征患者中,hba1c 标准也不适合用来筛查糖尿病在graves病患者中,hba1c标准对糖尿病的诊断敏感性远低于在单纯甲状腺肿患者和对照受试者中的敏感性,依次为34.9%、63.2% 和60.6%,但特异性均较高(99.3%、98.6% 和97.4%, 表1)若以hba1c 标准来诊断,graves 病患者中经ogtt 标准诊断的糖尿病患者将有7.45%漏诊,漏诊率明显高于单纯甲状腺肿组和对照组(分别为3.4% 和4.0%)
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福建医科大学附属第一医院杨立勇教授等发现,与口服葡糖糖耐量试验(ogtt)诊断标准相比,若根据2010年美国糖尿病学会建议的糖化血红蛋白(hba1c)诊断标准,我国弥漫性毒性甲状腺肿(graves病,为甲亢的一种类型)患者中糖尿病妊娠期亚临床甲减患病率将会被明显低估,且被漏诊的糖尿病患者往往心血管风险较高(diabetes res clin pract.2013 年5 月17 日在线版)
糖尿病
关键词:
糖化血红蛋白
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hba1c
framingham风险评估显示,graves 病患者中hba1c 标准漏诊的糖尿病患者的心血管疾病风险较高
研究者观点
诊断
有关糖代谢异常的诊断,1999 年世界卫生组织定义的ogtt 标准如下: 空腹血糖(fpg) 水平≥ 7.0 mmol/l甲状腺病 和( 或)ogtt 2 h血糖水平≥ 11.1 mmol/l 诊为糖尿病,6.1 mmol/l ≤ fpg 水平
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