元宵节过去了，意味着农历新的一年的开始，经过了年后忙碌的一周，今天终于歇息了。上周五门诊看了一个特殊的患者，先简单介绍下病情，之后序列介绍下发病越来越多的甲状腺癌前病变：桥本氏病。
患者自己发现右颈一个肿物，之前来过我的门诊，通过触诊，我怀疑是桥本氏病，做了超声（见附图），甲状腺双叶增大，未见肿物，可见密集点状强回声。颈部淋巴结考虑转移。当时我就怀疑是甲状腺癌淋巴结转移。给患者预约了一个穿刺，在没有肿物的情况下，行甲状腺盲穿，病理就是甲状腺乳头状癌。通过检查：患者确诊甲状腺癌，而且甲状腺双侧都应该是甲状腺癌，需要行甲状腺全切除术+颈部淋巴结清扫手术。手术还是比较大的。此病例很特殊，特殊在甲状腺没有肿物；此病例也很典型，桥本氏病会在没有形成肿物的情况下出现恶变。桥本氏病是发病率越来越高的甲状腺慢性炎症，它的全称：慢性淋巴细胞性甲状腺炎。它是甲状腺癌的癌前病变，是恶变率最高的甲状腺良性病变，是需要引起甲状腺肿大患者密切虫咬皮炎治百病经络大全身体不舒服了指导你拍哪
