“火烧寒涧松为烬，霜降春林花委地”，开篇的照片提醒我们，霜降一到冬天就在眼前了，关于甲减患者冬季养生的问题在上一期已经谈过，请需要的朋友查看历史消息。
饮食宜忌是患者特别关心的问题。今天就来聊一聊甲状腺疾病的饮食调养。甲状腺疾病看似病位都在甲状腺，但饮食注意各不相同，中医理论认为，药物和食物有寒、热、温、凉四性和咸、酸、苦、甘、辛五味，要针对不同病性和体质选用对应的性味和功效的食物。
甲亢---碘是制造甲状腺激素的原料，甲亢患者要忌食含碘食物。海产品中以海带和紫菜含碘最多。一些含碘中药如五海舒郁丸等只适合缺碘性甲状腺肿，甲亢不宜。辛辣、烟酒等刺激性等食品，可导致甲亢患者机体代谢更加旺盛，心跳加快出汗更多，神经精神更加兴奋，所以要少吃或不吃。甲鱼、乌龟有补肾滋阴散结作用，特别适合甲亢患者食用。甲亢合并白细胞减少的患者可食用补血生血的阿胶、龙眼肉等。平时还可以用沙参、玉竹、麦冬等滋阴之品煲汤，用菊花、玫瑰花、莲子心清热之品泡茶饮。梨子“生者可清六腑之火，熟者可滋五脏之阴”；柑橘富含维生素C和钾，对甲亢患者预防低钾引起的周期性麻痹有利。
甲减---甲减患者病人胃肠蠕动慢，容易水肿和血脂高，因此不宜吃生冷油腻和咸的食品，饮食宜清淡。可选择一些温补的中药煲汤食用。如当归生姜羊肉汤、黄芪、西洋参、枸杞、桑葚等。苡米、赤小豆有健脾利水消肿的作用，对甲减患者很有好处。甲减患者中药治疗常用人参、熟地、首乌等补益药，此时不宜进食萝卜。因萝卜性冷，下气降逆，消食导滞，民间萝卜解中药之说有一定的道理。此外还要特别提醒大家的是，甲减患者容易出现便秘，属于肠蠕动慢气虚推动无力所致，服用清热泻下药虽然能解一时之急，但会导致许多后患，因此不宜使用。
甲状腺肿大---十字科蔬菜如包菜、花菜、萝卜、芥菜等，有调节免疫抗肿瘤作用，价廉物美被大家所喜爱，但甲状腺肿大和结节患者要少吃，因为这些植物含有一种刺激能甲状腺肿的物质硫氰酸，多吃可引起甲状腺肿大加重。
含碘量高的食物如海产品---缺碘和高碘都会导致甲状腺病，我们提倡科学补碘，因人制宜。含碘食物甲亢患者不宜吃，甲减和桥本氏病患者要少吃，一般的甲状腺结节无特别禁忌，缺碘性甲状腺肿要多吃。国内外许多医学研究还发现，微量元素硒对抑制甲状腺肿瘤，调节患者的免疫功能，降低抗甲状腺抗体有一定帮助。富含硒的食物如大豆、西红柿、芦笋、芝麻、蘑菇等，可多食用。
甲状腺病还与不良生活习惯和行为方法有关。如高强度的工作，劳累紧张、熬夜等等。因此，减压减负，形成规律的生活习惯等对甲状腺病的康复也很有必要。睡“子午觉”也是一个简便易性的养生方法，即晚上十一点前睡觉，中午稍事休息对身体有利。甲亢一般夏天较重和易复发，甲减则冬天较重，患者还要顺四时避寒暑。
（医院中医外科夏仲元）
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