十个女人中,就有一个得桥本氏甲状腺炎

对于甲状腺结节,相信很多市民都非常熟悉。不过提到其中一种甲状腺疾病——桥本氏甲状腺炎,很多人应该比较陌生。其实,这种病已经成为如今中青年女性高发的疾病,在温州30~50岁的女性群体中,平均每十个女人中,就有一个得“桥本氏甲状腺炎”。为此,记者专访了温州医院甲状腺诊疗中心负责人陈肖俊。

□胡海珍

桥本氏甲状腺炎

问:桥本氏甲状腺炎发病率为多少?

答:国外报告患病率为3%~4%,女性发病率为3.5/,我国学者报告患病率为1.6%,女性发病率为6.9/。如果将隐性病例包括在内,女性人群的患病率高达1/30~1/10。

问:为什么女性成为高发人群?尤其是中年女性?

答:桥本氏甲状腺炎有“重女轻男”的特点,90%以上见于女性,高发年龄在30~50岁,有家族遗传倾向。中医认为本病是由于素体虚弱,正气亏虚所致,西医认为由于女性自身免疫机能不稳定,性格多愁善感,承受压力的能力相比男性较弱。尤其是中年期的女性,由于生活节奏过快,社会压力过大,如果没有调整好,容易诱发桥本氏甲状腺炎。

问:桥本氏甲状腺炎的发病机理是什么?人体新陈代谢变慢也会导致此病的发生吗?

答:桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。

此病是导致人体新陈代谢变慢的重要原因之一。在桥本氏甲状腺炎早期,可能出现甲亢,但是随着病情的进展,甲状腺功能被破坏,终将进入甲状腺功能减退期,这时人体新陈代谢就会变慢,出现畏寒、怕冷、浮肿、脱发、便秘等症状,需要补充甲状腺激素治疗。

问:主要症状有哪些?有什么危害?

答:本病早期几乎没有临床症状,仅表现为TPOAb阳性,有些患者也可表现为甲亢症状,如心悸手抖、怕热多汗、多食消瘦,失眠兴奋等症状。但是随着病情的进展,甲状腺功能逐步从甲亢期向甲状腺功能正常期发展,最终进入甲状腺功能减退期,表现为畏寒怕冷、心跳缓慢、浮肿、脱发、便秘等症状,甲状腺肿也会越来越明显,需要补充甲状腺激素治疗。大多数患者都是因为甲状腺肿或甲减的症状首次就诊的。甲减如果不治疗,会因代谢减慢使人无精打采,影响生活质量,或者导致血脂增高、冠状动脉粥样硬化性心脏病等,严重的会影响正常寿命。

问:桥本氏甲状腺炎有哪些预警现象?

答:凡是弥漫性甲状腺肿大,特别是伴峡部锥体叶肿大,即颈部气管前方摸到条状的肿大甲状腺,不论甲状腺功能有否改变,均应怀疑本病的存在。如果出现上述的甲减症状,则应高度怀疑是桥本氏甲状腺炎;若加上化验显示TPOAb和TgAb显著增高,则诊断桥本氏甲状腺炎基本成立。

问:如何预防和治疗?尤其是饮食上,到底是少吃碘还是多吃碘?

答:到目前为止还没有针对本病病因的预防和治疗措施。由于本病随碘摄入量的增加其发病率显著增加,碘摄入量过多可以诱发隐性患者发展为临床甲减,因此预防的基础是控制碘摄入量,阻止甲状腺滤泡细胞被自身免疫破坏。要少吃含碘高的食物,主要是海藻类与贝壳类食物:如紫菜、海带、发菜、海蜇、海参、苔菜,各种贝壳类,虾皮等。

该病治疗一般并不困难,预后良好,仅有甲状腺肿大或只有抗体增高而无甲减者一般不需要治疗,定期随访即可;只有在出现甲减后才给予甲状腺激素补充治疗,临床治疗的目的主要是针对甲减和较大的甲状腺肿,甲状腺素替代治疗一般需要维持终身。









































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