妊娠期甲亢对母体及胎儿的影响

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孕期甲亢是一件很让人苦恼的事情,昨天接诊的一名患者就出现了这种情况。这位患者怀孕三个月左右,最近特别怕热,经常犯恶心,遇到一点儿小事儿就发脾气。还出现了心跳加快,医生检测心率每分钟超过次,焦虑的情况,把自己整的每天郁郁寡欢,整个人都处于疲惫的状态。虽然吃的多了,但体重也下降了。刚开始患者以为是孕期身体激素的问题,是正常反应,后来在做孕检的时候跟医生讲述了这些情况,医生怀疑是甲亢,后来又做了相关检查证实为妊娠甲亢。

妊娠期出现甲亢母体及胎儿的影响,取决于甲亢的严重程度,轻者没有影响,严重者可出现甲状腺危象。如妊娠期甲亢严重时未经治疗或治疗不当,会对母体产生的影响包括产前子痫、甲状腺危象、充血性心力衰竭、产褥感染等;对新生儿主要影响为胎儿宮内发育迟缓、足月小样儿、早产儿、新生儿甲亢等。

据研究显示,母亲甲亢,其新生儿发生甲亢的几率是1%以上。其中16%的新生儿死亡、皮肤发育异常等,还会出现新生儿体格瘦小、肌无力、心动过速、发热、呼吸窘迫或新生儿高胆红素血症等。查体可发现新生儿甲状腺肿大、突眼、心功能不全、颅骨发育不全,甚至出现甲状腺危象。胎儿的结局与母亲的甲状腺毒症的控制程度有关。

在抗甲亢治疗时,药物可以通过胎盘进人胎儿体内,若母亲接受较大剂量的抗甲状腺药物进行治疗,则可导致胎儿甲状腺激素合成障碍,引起胎儿甲减、甲状腺肿及畸形。

在这里也建议大家要科学备孕,如果怀孕之前就有甲状腺疾病,应该积极治疗,控制好甲状腺症状后再开始怀孕,怀孕后定期产检。如果妊娠期间出现甲状腺功能亢进症状,需要及时就医。同时,如果有家族史的患者应该定期监测甲状腺功能。




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