根据卫生部《中国肿瘤登记年报》获悉，全国每年新发肿瘤病例约为万例，平均每天确诊人，每分钟就有6人被诊断为癌症。需要注意的是，甲状腺癌也进入了排行榜，其中女性甲状腺癌的发病率已跃升至女性易发肿瘤的第3位。
甲状腺癌最常见的病理类型是乳头状癌和滤泡状癌，又称为分化型甲状腺癌，甲状腺癌90%以上属于分化型，分化型甲状腺癌早期治疗，10年生存率可高达95%以上。因而，甲状腺癌的早期确诊十分重要。但甲状腺癌生长缓慢，缺乏典型症状和体征，所以临床诊断十分困难。
一、病因：
甲状腺癌的病因多不明确，可能的影响因素有：
1、放射线，已知放射线能导致某些肿瘤的发生，其中就包括甲状腺癌。
2、地方性甲状腺肿，地方性甲状腺肿与甲状腺癌关系密切，在甲状腺肿流行的地区也是甲状腺癌高发地区。
3、其他，包括单侧甲状腺腺叶切除、碘缺乏、抗甲状腺药物等致甲状腺肿因素可增加甲状腺癌的风险。
二、临床表现：
早期甲状腺癌主要表现为无症状的甲状腺结节，多为无意中或体检发现。儿童期、青少年和60岁以上老人发现甲状腺结节；成年男性发现单发甲状腺结节；突发无痛或进行性增大的结节；有以颈部淋巴结或肺内转移为首发症状，若以肺内转移为首发者可出现声音嘶哑，咳嗽血痰，甚至有感呼吸困难者；以往有头颈部放射治疗史，现有甲状腺结节；坚硬和固定的甲状腺结节，同时同侧颈部淋巴结肿大，甲状腺功能正常，X线片结节有钙化点，超声检查为实质性肿块等，均应考虑甲状腺癌的可能。触诊获得的甲状腺结节患病率为3-7%，高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20-76%。甲状腺结节中的甲状腺癌的患病率为5-15%。
三、辅助检查：
1、超声检查：
B超对甲状腺结节良恶性诊断有一定意义，能为甲状腺癌早期诊断提供诊断依据。其不但能检测甲状腺结节的形态、大小、数目，更能确定其为囊性或实性。
2、细针穿刺活检：
细针穿刺细胞学检查可以直接得到病变组织进行病理细胞或组织学检查，这种方法简单，价廉，而且准确率高。
3、CT或MR：
用以明确肿瘤的大小、密度及与周围组织、血管的关系。
4、甲状腺核素扫描（ECT）：
甲状腺癌肿ECT扫描多表现为“冷结节”，但“温结节”或“热结节”也不能除外甲状腺癌可能。
5、其他：
如降钙素及甲状腺功能检测等。
甲状腺癌早期诊断中辅助检查尤为重要，甲状腺结节应首选B超检查，对于B超检查为低回声结节、边界不清、形态不规则的结节，或有微钙化、血流信号丰富者要高度警惕恶性可能。对ECT扫描为“冷结节”同时B超扫描为实性结节的要考虑到恶性结节的可能。单发结节的男性、儿童患者或多发结节生长迅速及区域淋巴结肿大者，应首先考虑到恶性结节的可能，凡考虑到不排除恶性可能结节患者，均应行细针穿刺细胞学检查，从而提高甲状腺癌的早期诊断。
四、治疗：
甲状腺癌的治疗包括手术治疗、核素治疗、内分泌治疗、放疗、化疗、中药治疗、免疫生物治疗及靶向治疗等。其中手术治疗、核素治疗、内分泌治疗是主要的治疗方法。一般早期甲状腺癌的首选治疗方法也是手术。
甲乳专家
医院肿瘤外科方庆丰主任医师
方庆丰
医院主任医师、肿瘤科主任，大外科主任、
衢州市名医，衢州市肿瘤学科带头人。
浙江省外科协会甲状腺专业委员会委员，衢州市外科协会委员，
衢州市抗癌协会理事，医院肿瘤外科主任。
从事甲状腺、乳腺临床工作30余年，曾多次赴国家级、
医院进修学习。
发表论文10余篇，多次获得省医药卫生科技创新奖，
衢州市科技进步奖等荣誉。
在衢州市范围率先开展肿瘤外科的微创手术，
擅长乳腺癌的早期诊断、手术治疗和新辅助治疗，
甲状腺癌的手术治疗和综合治疗，腔镜下甲状腺手术，
以及乳腺良性肿瘤的微创手术及综合治疗。
医院肿瘤外科郑洪荣副主任医师
郑洪荣
副主任医师，肿瘤外科副主任
擅长：甲状腺、头颈颌面部、乳腺、骨软组织、胃肠道肿瘤。在乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结切除替代腋清术、改良根治术、全乳切除后重建、乳腺癌新辅助化疗、术后辅助化疗及内分泌治疗、分子靶向治疗等方面积累了丰富经验。对甲状腺肿瘤治疗有丰富的临床经验，并借助腔镜技术开展甲状腺、乳腺微创美容手术。
医院肿瘤外科邱云医师
邱云
擅长:甲状腺、乳腺、胃肠道肿瘤外科治疗，以开展微创技术为特色。
主要治疗甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、骨软组织肿瘤、胃肠道肿瘤。借助腔镜技术开展甲状腺微创手术、乳房美容切口；对乳腺癌进行规范化个体化治疗(包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗)，开展乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检、乳腺癌术后重建手术
医院肿瘤外科江元医师
江元
擅长：乳腺常见疾病、乳腺肿瘤及结直肠恶性肿瘤诊断及治疗
在职研究生学历，从事肿瘤外科工作多年，医院乳腺外科及结直肠外科进修学习，积累了关于乳腺恶性肿
瘤及结直肠癌恶性肿瘤丰富临床经验
健康服务
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