大家都知道
碘和甲状腺关系不一般
所以很多甲状腺疾病患者都谈“碘”色变
很多人查出甲状腺结节时
第一反应就是海鲜吃多了
或者再也不能吃海鲜了？
根据你的检查报告来看，是桥本甲状腺炎，适当限碘饮食，每年复查一次。
那我不能吃海鲜了，是吗？
紫菜海带尽量少吃，其他适当吃一些是可以的。
那我还能吃海鲜吗？
……
以上对话经常发生在内分泌科门诊。
大家都知道，“碘”是合成甲状腺激素的原材料。甲状腺疾病跟“碘”脱不开关系。
但是，甲状腺疾病发生机制不尽相同，一刀切地强调“多补碘”或“完全限碘”都太片面了。
碘与甲状腺疾病关系到底如何？得了甲状腺疾病，碘的补充与控制该如何权衡呢？
01
碘与甲状腺
甲状腺是用“碘”大户，体内70-80%的碘储存在甲状腺内，剩下的分布在甲状腺外。我们从饮食和水中摄入的碘经过胃肠道吸收后，进入血循环，然后被甲状腺摄取，合成甲状腺激素。碘缺乏带来的直接后果是甲状腺激素合成障碍。如果摄入碘轻度不足，垂体分泌的促甲状腺激素代偿性升高，刺激甲状腺体积增大，促进激素合成，同时减少尿碘排出。如长期摄碘不足，则需要动员甲状腺内的储备碘，储备碘的逐渐消耗将最终导致甲状腺功能减退症（甲减）的发生。如果完全不摄入碘，体内储备的碘只能够维持2-3个月。但碘过量同样会带来不良后果：
1
急性碘过量，比如急性心房颤动病人使用胺碘酮治疗，会抑制甲状腺激素合成和释放，表现为甲减，但这种效应是暂时的；
2
慢性碘过量可能导致甲状腺自身调节失衡，导致甲状腺肿、甲减，诱发或促进慢性甲状腺炎的发生发展；
3
在妊娠妇女中，过量碘摄入可能增加亚临床甲减风险，还可能造成新生儿甲减。
02
碘的补充
碘的摄入80%来自于食物，食盐加碘是最安全有效的补碘方法，根据年《食用盐碘含量》标准，省选择的加碘食盐浓度为25mg/kg。我们也可以从食物中补碘，海藻类如海带、紫菜的含碘量是最高的，不同海鲜的含碘量有所差异，相对于紫菜、海带，蟹、海鱼、贝类的含碘量其实没有想象中那么多。说完海鲜的碘含量
就该讲讲怎么吃啦
怎么吃？
不能“一刀切”！
要根据各自的情况来看哦
03
特殊人群补碘问题
忌碘饮食
适宜人群
√甲亢患者（不论有无结节）
√需要行碘治疗者
因为碘广泛存在于各种食物当中，要严格做到“无碘饮食”基本上是不可能的。所以，我们所说的“忌碘饮食”是尽全力减少碘的摄入。
怎么做？
■严格吃无碘盐（避免在外就餐）
■不吃腌制、加工食品（查看配料表，添加了盐的都不吃~自己用无碘盐制作的可以吃）
■不吃海藻类、海贝类、海虾海蟹（用淡水产品代替，前面提到的几种含碘量低的海鱼和淡水鱼类可以吃~）
■蛋类只吃蛋白（蛋黄不吃）
■坚果只吃未加工过的
■不吃含有碘成分的保健品（包括各种复合维生素等，吃之前记得看清楚成分表~）
低碘饮食
适宜人群
√桥本氏甲状腺炎
√甲状腺癌术后不需行碘治疗者
低碘饮食就不用像忌碘饮食那么严格啦~当然，海藻类的还是尽量少吃，前面说到的其他食物，可以自行选择适量吃。
比如说，如果你吃的是无碘盐，那就可以适量吃些海贝、虾皮、加工食品、蛋黄等食物；而如果你吃的是加碘盐，那高碘食物就只好忍痛放弃咯~
适碘饮食
适宜人群
√单纯甲状腺结节（甲状腺功能正常者）
√甲状腺良性肿瘤术后
√正常人群
根据世界卫生组织推荐，
人群碘摄入量标准（需保证的摄入量）
■0-5岁：90ug/天
■6-12岁：ug/天
■12岁及健康成人：ug/天
■孕妇及哺乳期妇女：ug/天
其实就一句话，正常吃饭即可！
孕妇及哺乳期妇女要适当补充高碘食品哦~
最后，我们来划个重点：要不要忌碘，跟你长没长结节没关系，跟你的甲状腺功能好不好才有关系！
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