在上期节目中,上海十院内分泌科主任曲伸教授为大家讲解了如何正确的看待甲状腺结节,本期,我们继续走进杨舍分院,一起来继续了解甲状腺疾病的有关知识。
A
甲状腺虽小,却是人体很重要的器官,一旦出现了问题,就有可能出现身体的多种反应。
曲伸:就像一个人身体免疫力出现波动,可能就会得好多种病,甲状腺作为人体的一个器官也会出现自身免疫性疾病如桥本氏病,这类病人一般会先出现甲亢症状,后逐渐变成甲减;有些人病毒性感冒后会出现甲状腺区疼痛,我们称之为亚甲炎;还有甲状腺结节(腺瘤)引发的甲亢;另外有些甲状腺结节是肿瘤性质的,一少部分人伴有癌变;这些我们临床中都能碰到,它很复杂的。
一些甲状腺结节的患者,闻癌色变,但实际上,大多数的甲状腺结节是良性的,与其他类型的肿瘤有着很大的区别。
曲伸:甲状腺癌也有几种,一种是它虽然是癌但是不发展,甚至一辈子不引起任何问题,我们称之为惰性癌。还有一种甲状腺癌,不管大小它都有侵袭性,就是它会长、会转移。
A
对于甲状腺结节,应该以平常心对待。
曲伸:人群调查结果发现:一小部分甲状腺癌是有症状才发现和还有大部分是体检时超声检查有结节或肿瘤后进一步检查才明确的。当然每个人情况是不一样的,只是针对个人来说,有一个发现早晚的问题。
A
针对这种特殊的“癌”,依靠上海十院强大的技术支撑,杨舍分院通过甲状腺结节的细针穿刺,进行分子基因测定,从而判断甲状腺肿瘤的良恶性,确定下一步治疗方案。
曲伸:另外我们还做分子基因测定,就可以看到它的基因有没有突变,如果没有发生基因突变,它可能发展就慢,或者一辈子不发展。如果有基因突变,可能它这的侵袭性就比较强。
A
通过先进的技术手段,对甲状腺结节性质做出准确的判断。针对侵袭性强的肿瘤,采取手术治疗,这样就有效的避免了甲状腺结节“一刀切”。
曲伸:我们的诊疗流程是按正规的指南来的,所以我们现在做了多例的甲状腺手术,恶性肿瘤占大多数,无论是手术指征和手术方式都是按规范实行。
A
凭借与上海十院建立的长期合作关系,医院还定期邀请上海专家团队来院坐诊,极大的方便了港城患者就医。
曲伸:我们的甲状腺诊疗团队有内科、外科、超声医生,采用跨团队诊疗中心的模式,共同为甲状腺疾病患者提供诊疗,不需要患者跑来跑去。如果今天到内科看,明天到外科看,后天又到超声科去看,这就很麻烦,所医院坐诊,星期六上海十院的甲状腺内科及超声科医生一起来,当天检查穿刺,2天后出结果,周四我们的外科专家来对需要手术的患者进行诊查和手术。我也医院。一般在上海挂号很难的,有时候可能要等一个星期。
曲教授说,随着医疗技术的不断提高,甲状腺疾病的治疗变得越来越容易,对于甲状腺结节的患者来说,先明确诊断,再做针对性的治疗,这一点十分重要。
本期专家
曲伸
上海市甲状腺疾病研究中心执行主任
同济大学医学院甲状腺疾病研究所所长
教授主任医师博士生导师
上海市领军人才、上海市医学领军人才、浦江人才,任国家标准化代谢性疾病管理中心(十院)主任、上海市甲状腺疾病研究中心执行主任、同济大学甲状腺疾病研究所所长、同济医院内分泌科主任、中华医学会糖尿病预防控制委员会常委、中华医学会内分泌学会中国医师协会全国委员、脂代谢学组副组长、上海市内分泌学会副主任委员、肥胖学组组长、《中华内分泌代谢杂志》《国际内分泌代谢杂志》编委。
近五年其团队承担各类基金30余项(国自然18项),发表SCI文章余篇,主、参编专著10余部。第一完成人获教育部自然科学二等奖等4项。
主要专业方向为肥胖与代谢紊乱、甲状腺疾病、年轻糖尿病的鉴别诊断等内分泌代谢疾病。
人民东路81号
预览时标签不可点