研究硒对桥本甲状腺炎患者TPOAb

一项来自我国山西省的研究旨在观察硒对桥本甲状腺炎(HT)患者TPOAb、TGAb及IL-10、IL-12的影响。研究者山西医科大学的张薇及同事收集了HT患者86例和健康者20例。将HT患者随机分为A组(n=46)与B组(n=40)。A组给予服硒酵母片(μg2次/日)和左甲状腺素钠片(维持TSH至0.27-4.2μIU/ml)治疗。B组服左甲状腺素钠片(维持TSH至0.27-4.2μIU/ml)治疗。两组根据TPOAb水平分为A1组、B1组(TPOAb≥IU/mL)和A2组、B2组(TPOAbIU/mL)。分别检测各组治疗前和除对照组外四组患者治疗4月后的血硒水平、FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb、IL-12、IL-10水平。

结果显示,①.各组血硒水平均低于正常范围(P0.05)。各组治疗前血硒水平无统计学差异(P0.05)。A1及A2组治疗后血硒水平明显上升(P0.05)。B1及B2组血硒水平无明显变化(P0.05)。②在A1组与B1组中,TGAb水平降低无统计学差异(P0.05)。两组TPOAb水平均有明显降低(P0.05)。且A1组TPOAb水平的降低值明显高于B1组的降低值(P0.05)。在A2与B2组中,TGAb及TPOAb水平均无明显降低(P0.05)。③HT患者IL-12水平高于对照组(P0.05),IL-10水平低于对照组(P0.05)。两组患者经治疗后IL-12水平均有明显降低(P0.05),IL-10水平均有明显升高(P0.05)。两组IL-12与IL-10变化的差值无统计学意义(P0.05)。④.IL-12与FT3、FT4呈负相关(P0.05),与TSH呈正相关(P0.05)。IL-10与FT3、FT4呈正相关(P0.05),与TSH呈负相关(P0.05)。

研究者认为,①山西是缺硒地区,缺硒可能不是导致HT的直接影响因素。②硒对于高水平TPOAb有明显降低作用,对于低水平TPOAb作用不明显。③硒对降低HT患者TGAb水平无明显作用。④HT未治疗时IL-12水平升高,IL-10水平降低,经治疗后,随着甲状腺功能的逐渐恢复,IL-12可逐渐降低,IL-10可逐渐升高。硒对调节细胞因子无明显作用。

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