前天，收到好友的，点开来是一张超声检查报告单：左侧甲状腺下叶可探及一个大小约为0.8X0.9的类圆形稍高回声包块，边界清晰，内部回声均匀，周边可见点状血流信号...
正看着，她就打来电话，急匆匆的说：“问你个事呗，昨天单位体检，医生说我甲状腺上有个结节，单位好几个姐姐都查出来和我一样，快帮我看看，这病严重不，我该咋办啊？”我安慰她别着急，甲状腺疾病现在很多见，等你一会看完这篇就明白了。
认识甲状腺
甲状腺是人体最大的内分泌器官，位于颈前部的气管两旁，像蝴蝶一样左右叶相连。它分泌的甲状腺素，是维持我们正常生理代谢和儿童生长发育的激素。
曾有人做过实验，把蝌蚪的甲状腺切掉后，它永远也发育不成青蛙，所以甲状腺对于人们来说非常重要。
过去由于医疗条件限制，只有当脖子增粗后才发现甲状腺出状况了。自从高分辨率超声检查普及，越来越多人发现自己或亲戚好友得了甲状腺结节。
据数据统计，近十年甲状腺结节的发现率从4%快速上升到19%～67%，就是说我们每4个人中就有1人患有甲状腺结节，这里面女性和老年人更是多见。
发现结节后，许多人都会担心，烦恼是该切除还是继续观察，也就是大家现在常说的：美丽蝴蝶的忧伤。
那么，这个结节怎么得的，到底可不可怕？一旦查出来了，又该如何对待？医院的医生们和四川卫视《医生来了》节目就共同探讨了大家的甲状腺问题，给了我们一个科学的答案。
（节目视频节选：甲状腺结节介绍）
看了视频，她悬着的心似乎放下了一些，继续问：“这么说我只要定期观察就行了，是这样吗？”我回答：对啊，定期做B超就好了，方便又无创，超声现在可是评估和随访甲状腺结节的最佳的选择呢。
高分辨率的超声设备，加上超声医生的精湛医术，使超声诊断甲状腺结节良恶性的准确率能达到80%，保持定期检查，就算是遇到超声不能确诊的情况下，在超声引导下做一个甲状腺细针穿刺就可以明确结节的性质了。
MicroV微血管”珊瑚”成像技术：比起传统血流成像技术，MicroV对于观察组织及微细血流的灌注更敏感，在明确异常包块边界和性质方面，可以提供极有价值的临床信息。
（点击图片可放大浏览）
她不放心地追问到：“那我这个需要做手术吗，网上不是都说现在甲状腺过度医疗了？”想想还是要用科学的理论回答她。
治疗甲状腺结节
确实没必要对所有的甲状腺结节进行过度手术治疗，一般来说，有些结节可能观察几十年，也不需要做手术。
甲状腺结节中80-90%是结节性甲状腺肿，属于甲状腺组织增生和退行性疾病，并不是肿瘤，还有10%左右其他良性结节疾病，如桥本氏甲状腺炎和甲状腺腺瘤等，通常也不需要手术。只有大约5-10%是甲状腺癌，可能需要手术治疗。
中国医师协会甲状腺外科分会指南中也说到：结节在1cm以内，原则上可以暂不管它，1cm以上的良性结节，也暂不需要手术。除非有特殊情况，比如0.5cm的结节，在随诊的过程，边界不清晰，有钙化信号，或是突然长大了，内部回声或是血流灌注等有变化了，就要注意了，根据穿刺细胞学结果判断是否需要手术治疗。还有些良性结节长得特别大，影响美观了，或是压迫气管影响呼吸了，建议做手术。
“啊，那万一以后要做手术，我可是瘢痕体质，脖子上留个大疤多难看啊！”谁说手术一定会留疤了，我反驳她：现在都是微创消融了，做个甲状腺结节手术只要十分钟就搞定了。
如激光消融手术，不仅能把结节切干净，还可以避免传统的开刀手术容易把皮肤、皮下组织、肌肉、神经都损伤的问题。微创手术皮肤也没有断开，术后生活质量更高，恢复更快。
（节目视频节选：猪肝消融演示）
Echolasr将激光消融与超声完美结合，百胜一体化集成激光介入诊疗系统采用Nd:YAG激光，结合高分辨率的超声成像，先进的血流技术，为激光消融提供精准引导及即时术后评估。相较其他热消融技术，该技术具有三大优势：
百胜激光消融优势精准—能量集中，消融区域可控，边界清晰
安全—21G引导针，um光纤直径，降低针道种植风险—激光功率在10W以内，减少正常组织热损伤。
高效—甲状腺肿瘤：3W-10分钟；肝脏肿瘤：5W-6分钟
激光微创消融术已经广泛用于甲状腺结节及甲状腺微小癌的治疗，治疗时无痛感，术后不留瘢痕，最大程度保留正常组织，术后不影响甲状腺功能，又不用住院治疗，术后1-2天就能恢复啦，现在激光消融已被美国临床内分泌专家协会（AACE），AMA，ETA等协会的指南文件认定为甲状腺疾病的首选治疗方法了。
一翻科普之后，好友瞬间平复下来，就像歌里唱的：秋千摇晃着七彩的蝴蝶，微风吹着这宁静的秋天，带着无忧无虑的脸，蝴蝶就要展翅飞，带着梦一起往前飞喽。我还告诉她，就算后面有变化，还有激光微创消融可以帮你的，大可以放心啦。
（部分文字及图片来自网络）
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