内分泌系统与神经系统共同构成了人体的调节系统，它们所分泌的各种激素作用于全身，对生长、发育、生殖、新陈代谢以及内环境的稳定，起着重要的调节作用。正常情况下，各种激素处于相对平衡状态，如果因为某种原因使这种平衡打破了（某种激素过多或过少）就会导致内分泌紊乱或失调，并引起相应的临床病症。
内分泌系统是由内分泌腺及存在于某些脏器中的内分泌组织和细胞所组成的一个体液调节系统。其主要功能是在神经系统支配下和物质代谢反馈基础上释放激素，调节人体的生长、发育、生殖、代谢、运动、病态、衰老等生命现象，维持人体内环境的相对稳定。内分泌疾病的发生，是由于内分泌腺及组织发生病理改变所致。许多疾病通过代谢紊乱也可影响内分泌系统的结构和功能。人体主要内分泌腺包括:下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺。
内分泌紊乱的因素
1、生理因素:专家指出，人体的内分泌激素一般会随年龄增长而失调。通常年纪越小内分泌越少。可随着年龄增长，女性容易忽视它。部分女性的内分泌失调来自于遗传。
2、营养因素:有足够的、适当的营养是人体维持正常的生理功能的基本保证，如今许多女性朋友减肥过度，食物摄入量不足，内分泌等问题就会一一出现。
3、环境因素:严重的环境污染是女性内分泌失调的又一大因素。尤其是空气中的有毒气体，进入人体后经过一系列的化学反应，间接导致月经失调、内分泌失调等诸多问题。
4、情绪因素:心理也是个重要原因。医院的专家表示，人若处于紧张状态，会反射到神经系统，造成激素分泌的紊乱。
折叠激素受体异常引起的内分泌病激素受体异常引起的内分泌病激素的作用决定于特异性受体系统正常与否，当激素受体数量减少或结构变异，或受体后有关环节异常时，引起对激素的不敏感，此时血中激素浓度可相当高，但其效应很小，甚或缺如。如肾性尿崩症，由于肾小管上皮细胞受体对ADH不敏感，虽ADH浓度不低或升高，但病人出现尿崩症。
折叠临床同属某种腺体的功能异常内分泌疾病临床同属某种腺体的功能异常由于原发病变的部位不同，命名有区别，治疗亦各异。如甲状旁腺功能亢进病变原发于甲状旁腺的腺瘤(腺癌)或增生，称原发性甲状旁腺功能亢进。由于肾功能不全或骨质软化症等低血钙刺激甲状旁腺增生而分泌过多PTH,称为继发性甲状旁腺功能亢进。由于慢性肾功能衰竭引起低血钙症，长期和强烈的刺激甲状旁腺，致使1个或1个以上甲状旁腺腺瘤发生，形成自主性分泌过多PTH,称为三发性甲状旁腺功能亢进。原发性者应手术切除病变的甲状旁腺。继发性者主要针对原发疾病治疗，如原发疾病治愈则继发性甲旁亢也能恢复正常，不需切除增生的甲状旁腺。三发性者既要治疗原发疾病，同时也要考虑切除功能自主的病变甲状旁腺。
折叠激素代谢失常引起的内分泌病激素代谢失常引起的内分泌病激素从腺体或组织分泌后，经血循环分布全身，除作用于靶细胞外，有其自身代谢过程，常在某些脏器中灭能降解而被排出。如维生素D的代谢过程，在肝脏内经25位羟化作用生成25-羟维生素D，在肾脏经1δ羟化作用生成1，25-双羟维生素D，这是体内活性最强的维生素D代谢产物。当肝脏和肾脏有疾病时，25-羟化和1δ羟化作用将分别发生障碍，因而发生维生素D缺乏症和骨软化病。如雌激素须在肝脏中与葡萄糖醛酸、硫酸结合而还原灭能，当患有肝病时，雌激素代谢失常而血浓度增高，可诱发男性乳房增生症。
折叠某些物质代谢紊乱诱发的内分泌异常内分泌疾病某些物质代谢紊乱诱发的内分泌异常如患有糖尿病的母亲妊娠时,有血糖增高，经脐带血输送至胎儿,致使胎儿胰岛增生，胰岛素分泌增多，脂肪组织合成增多，发育成巨大儿(分娩时体重≥g),同时易有新生儿低血糖症出现，因一旦脱离母体，不再受其母高糖血症影响，但胰岛素分泌过多不会立即停止，因此发生新生儿低血糖症。又如甲状旁腺功能亢进的母亲妊娠时，其高血钙经脐带血输送给胎儿，致胎儿的甲状旁腺发育被抑制，分娩后可有新生儿暂时性的甲旁减，有惊厥、抽风、手足搐搦和低钙血症，少数患儿呈现永久性甲旁减。慢性充血性心力衰竭、肝硬变腹水、肾病综合征等引起有效血容量不足，水盐代谢紊乱，以致发生继发性醛固酮增多症。凡此皆由于糖、钙、钠和水代谢紊乱诱发的内分泌异常。
诊断折叠诊断方法完整的内分泌病诊断应包括病因诊断、病理诊断(定性和定位诊断)和功能诊断。首先在诊断程序上考虑是否为内分泌紊乱，其次鉴别由内分泌腺或组织自身引起的疾病抑或继发性内分泌症群，如继发于肝、肾疾病或营养不良引起的侏儒症。往往先从临床表现和初步化验资料着手分析，一般容易确定功能诊断，随之确定病变部位、病理性质、有否肿瘤、良性或恶性，应查明原发病变的部位。病因诊断较为困难，因不少内分泌病的病因尚不明或缺少检查手段。应争取及早诊断，以利治疗。
折叠主要依据诊断的主要根据是:①临床表现。②化验资料。如生化改变、激素水平、免疫学和遗传学的检查。③腺体功能试验。包括兴奋试验、抑制试验、激发试验和拮抗试验等。这些试验不仅可判断内分泌的功能异常，有些还可帮助判断病变的部位和病因，如促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验可帮助鉴别甲状腺功能减退症的病变部位在下丘脑、垂体抑或甲状腺。大剂量地塞米松抑制试验可帮助鉴别肾上腺病变系增生抑或肿瘤的可能性。④影像学检查。有X射线检查、放射性核素扫描、电子计算机X射线断层成像(CT)、B型超声波检查、磁共振成像(MRI)等,对病变的定位和确定病因十分有意义。⑤病理检查。
与男性不同，女性有其自身的生理特点，如月经、生殖等等，并由此产生与之相关的一些内分泌疾病。同时，作为当今半边天的现代女性，需要承担来自家庭和社会的双重重担，所面临的精神压力一点也不比男性小，因此，女性比男性更容易发生内分泌紊乱。事实上，女性遭遇的很多病痛和烦恼都与内分泌失调有关，但是，由于这方面知识的匮乏，要么视而不见，要么被误诊误治。下面，我们就来谈谈那些对女性青睐有加的内分泌疾病。
1.甲状腺疾病甲状腺是机体最大的内分泌器官，对人体的生长发育及新陈代谢具有重要的调节作用。近年来，随着工作及生活压力增大，碘摄入不合理（过量或不足）、加之环境污染等因素的影响，甲状腺疾病呈明显上升趋势。目前，全球超过3亿人患有甲状腺疾病，这其中绝大多数患者为女性，女:男大约为4～10:1。
甲状腺存在的问题包括甲亢、甲减、各种甲状腺炎以及甲状腺结节等，其临床表现多种多样。甲亢病人常常表现为怕热多汗、多食消瘦、心慌烦躁、性格改变等，此外还可伴有脖子增粗及突眼。由于甲亢的症状表现涉及多个系统，很容易被误诊，例如，因心律失常，尤其是房颤，被误诊为心脏病；因大便次数增多、多食消瘦，误诊为慢性结肠炎或肠易激综合征；因怕热、出汗、烦躁、失眠，被误诊为更年期综合征等。甲减病人常常表现为疲乏无力、畏寒汗少、心跳过缓、纳差便秘、萎靡嗜睡、反应迟钝及月经不调等，经常被误诊为心脏病、贫血、更年期综合征、抑郁症等疾病。慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名“桥本氏甲状腺炎”，是一种自体免疫性甲状腺疾病，多见于中年女性，病程发展较为缓慢，患者往往是在体检或照镜子时无意中发现甲状腺肿大，触之质地坚韧但无压痛，患者血清中的甲状腺自身抗体（如TPO-Ab、TG-Ab）明显升高，早期甲功可以正常或呈轻度甲亢，后期常常转为甲减。至于甲状腺结节，临床更是非常多见，平均5个人当中就有一个人有甲状腺结节，但大可不必草木皆兵，因为绝大多数（95％）甲状腺结节都是良性结节，多数情况下并不需要积极处理。
甲状腺疾病并不可怕，只要正规治疗，绝大多数患者预后良好。需要提醒的是，大多数甲状腺疾病一般需要长期甚至终生服药，因此，切忌随意擅自停药。另外，还应避免甲状腺疾病的过度治疗，例如，对于临床常见的甲状腺结节，切勿不分“青红皂白”（良性、恶性），一律“格杀勿论”（手术切除）。
当患者为女性，不明原因出现心跳加速或减缓、食欲亢进或减少、短期内体重明显变化、情绪异常改变，颈部增粗、眼球外突等症状或体征时，临床医生应该为其检查甲状腺激素，进行甲状腺B超，排查是否存在甲状腺疾病。
2.多囊卵巢综合征（PCOS）多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种内分泌代谢性疾病，以高雄激素血症、持续不排卵和严重胰岛素抵抗为特征，临床表现为多毛、痤疮，月经紊乱及不孕、糖代谢异常等等。多发生于20～35岁生育期的女性，是导致女性不孕症的常见病因。近年来，随着城市女性生活与工作压力的增大，环境污染的加重，生活方式的改变（高脂肪饮食、经常熬夜、缺乏运动等），多囊卵巢综合征的发病率有逐渐增加的趋势。
多囊卵巢综合征的病因目前还不是特别清楚。以往认为是下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，卵巢多囊性改变，导致排卵功能障碍。治疗方面主要采取口服避孕药来抑制垂体促黄体生成素（LH）的分泌，以降低卵巢的雄激素水平，纠正内分泌紊乱，使女性恢复正常月经和排卵。新近研究表明，多囊卵巢综合征与肥胖所致的胰岛素抵抗及高胰岛素血症有很大关系，通过使用胰岛素增敏剂（双胍类或格列酮类药物）收到很好的治疗效果。
体型肥胖的育龄期妇女，如果月经紊乱、婚后长期不孕，同时有多毛痤疮，临床医生应想到是不是“PCOS”？如果B超检查显示卵巢呈多囊改变；性激素化验：雄激素（T）水平增高、促黄体生成素（LH）/促卵泡生成素（FSH）＞2～3倍，那么，基本上可以确诊为该病。
3.更年期综合征更年期是女性由生育期到老年期过渡的特定时期。这个阶段由于卵巢功能衰退、雌激素分泌减少，患者会出现月经不规律，同时伴有一系列的临床症状，如潮热多汗、心悸胸闷、烦躁失眠、情绪抑郁、阴道干涩、身体发胖等，我们称之为“更年期综合征”。
更年期综合征使诸多中年女性饱受折磨，也是导致女性抑郁和自杀的最重要的原因之一。对于医生来说，如果患者存在上述种种身体不适，应建议其及早到内分泌科接受检查，如果化验“性激素六项”，促卵泡生成素（FSH）明显升高，而雌二醇（E2）明显降低，则基本可以确诊。通过调整生活方式，必要时补充雌激素，可以使患者的病症得到控制，平安度过更年期。
4.绝经后骨质疏松女性绝经之后，随着雌激素水平的显著下降，使得破骨细胞活性增强、钙质流失增加，骨质疏松的发生率显著上升，特别是在那些身材苗条、缺乏运动、日晒不足的女性身上，骨质疏松症状表现得更加明显，许多更年期或绝经后的女性经常诉说自己腰腿疼、牙齿松动、腿抽筋、驼背，其实大都与绝经后骨质疏松有关，应该给患者进行骨密度检查，告诉其如何通过生活方式对其干预，并适当补充钙剂和维生素D以及药物治疗等。
5.月经失调及不孕不育月经失调、不孕不育是困扰广大女性朋友的常见病症。在一般人看来，这些病症应该都属于妇产科的诊治范畴，其实不然，因为许多内分泌代谢性疾病，如甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、糖尿病、肾上腺及垂体病变也可导致月经不调、闭经、不孕不育、流产。有月经失调、不孕不育的患者，除了看妇产科之外，也不妨到内分泌科查查，或许能让问题迎刃而解。
6.泌乳素瘤泌乳素瘤是一种可分泌大量泌乳素的常见垂体肿瘤，占全部垂体瘤的80％～85％，好发于20～40岁的女性，女性患者比男性多5倍。
青春期或非哺乳期女性一旦出现泌乳、月经不调、闭经及不孕时，应当高度警惕“泌乳素瘤”，通过检测血泌乳素（PRL）水平和脑垂体磁共振检查，基本可以明确诊断。
泌乳素瘤可以采取药物或手术治疗，溴隐亭能有效降低泌乳素（PRL）水平，并使瘤体缩小，是治疗本病的首选。对药物效果不佳或不耐受，或瘤体较大压迫症状较明显，也可采取经蝶窦手术治疗。
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