近年来随着人们健康意识的提高,甲状腺检查及单位体检项目中增加甲状腺检查的普及,越来越多的“桥本氏甲状腺炎”被诊断。这是常见的自身免疫性甲状腺炎,尤其容易发生在女性身上。该病90%以上见于女姓,据统计30一50岁的女性群体中每10个人中就有一个患此病,这种病已成为中青年女性高发的疾病。
桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,其发生是遗传和环境因素(主要是感染和膳食中过量碘的摄入)共同作用的结果,是最常见的自身免疫性甲状腺炎。容易发生甲状腺机能减退。
临床症状:早期多无症状,个别人会出现甲亢症状如消瘦、手抖,易激动、多汗等。临床上多以甲状腺肿或者甲减症状(如粘液性水肿、易疲劳等)而就诊
检查方法:1:特异性检查
甲状腺自身抗体:TgAb(甲状腺球蛋白抗体)和TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)滴度明显升高是本病的特征之一。抗体的检出有一定的阳性率。
血清甲状腺激素和促甲状腺激素(TSH):不特异,一般情况下甲状腺破坏的程度不同可以呈现正常,亚临床甲减,甲减的变化。少数患者存在甲亢和甲减交替出现。
2:彩超
3:细针穿刺进行细胞学检查
4:甲状腺核素扫描
治疗及注意事项如果甲状腺功能正常,无需特殊治疗,随访是最为主要的处理措施。由于桥本氏甲状腺炎部分人可以出现恶性结节,一般主张每半年到1年随访1次,主要检查甲状腺功能及甲状腺超声检查了解有无结节及结节的良恶性。出现甲减和亚临床甲减时需要按照情况行甲状腺激素替代治疗。如果甲状腺功能亢进,可以给抗阝受体阻断剂治疗,效果很明显。目前为止尚未针对病因的治疗方法。
二胎备孕期应该怎么做?由于此病多发生于中青年女性,想生二胎的女性年龄多在30岁以上,因此患有该病的女性如果想妊娠以及未进行过甲状腺超声检查的女士如有甲状腺功能减低症状时,妊娠前必须进行血清学检查甲状腺功能及彩超了解甲状腺情况,确认甲状腺功能正常后才可以怀孕;这样可以避免把桥本氏甲状腺炎遗传给下一代。妊娠期更应需定期复查甲状腺功能。(知道为什么吗?因为甲状腺功能减退时胎儿有可能得呆小症)。
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