有这样一位患者，今年60余岁，曾因“疲乏无力、记忆力下降”医院和科室很长时间，都未能确诊，最后一查甲状腺功能发现原来是甲状腺功能减退。经过治疗后，现在精神矍铄，与病前判若两人。甲状腺功能减退症，是由于人体甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来满足机体的正常需要，导致机体代谢及重要脏器功能减弱的一种全身性疾病。我国学者报告的临床甲减患病率是1.0%，40岁以上的女性中，有10%存在甲减倾向。甲减的病因有多种。其中，桥本氏病是引起甲减最常见的原因，属于自身免疫性疾病，多见于中老年女性，除容易出现甲减外，甲状腺肿大较硬或有结节，抗甲状腺抗体明显增高。另外，甲状腺手术切除、甲亢碘治疗后等也可引起甲减。甲减病人主要表现为疲乏无力，困倦嗜睡，怕冷，手足发胀，食后腹胀,大便秘结,皮肤干燥,记忆力差，反应迟钝、情绪低落、心率缓慢、肌肉疼痛、月经紊乱等等，严重时可导致心包积液等甲减性心脏病。甲状腺可出现轻中度肿大，有时也可不大。正是由于甲减起病隐袭，表现复杂多样，往往易与衰老、抑郁、疲劳综合征等相混淆。甲减由于体内不能自行制造甲状腺激素，必须由体外补充甲状腺激素以替代。治疗甲减的常用西药为左甲状腺素钠(优甲乐)，正确服用相对比较安全，一般没有明显副作用。治疗所需剂量取决于患者的病情、年龄、体重等因素。但老年人合并心脏病时可加重心肌缺血，或引起心悸等不适，因此在服用时，医师会建议从小剂量开始，缓慢加量直至达到治疗的目标。此后仍需定期复查激素指标，维持激素水平在正常范围内。
甲状腺素需要定期复查，特别在医院监测甲状腺功能。简单点讲“天热减量，天冷加量”！亲，最近天气转凉了，莫忘了到内分泌科复查哦！
