甲状腺疾病的饮食指导,很全很靠谱

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甲状腺疾病是内分泌系统的第二大疾病,常见的疾病有甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌等。患者在使用西药、中药、碘等多种治疗方法的情况下,还应合理控制饮食,这对疾病的康复有着重要作用。

甲亢低碘饮食

低碘即每日碘摄入量50微克以下。碘是合成甲状腺素的原料,可诱发甲亢,应忌食含碘量高的海产品,尤其是海带、紫菜、发菜等。

食盐的选择:建议食无碘盐,或植物海藻盐;含碘的喉片及造影剂也应避免使用。

其他含碘食物:含有碘的添加剂,比如卡拉胶、藻胶,添加赤藓红(四碘荧光素)的红色、橙色或褐色食物或药品。

补充高蛋白质

因甲亢高代谢消耗能量,需要补充足量蛋白质:鸡蛋、牛奶、猪肉、牛肉、鸭肉等。病情没控制好不建议吃狗肉、羊肉等热性食物。

增加碳水化合物

增加热量供应,补充足够的碳水化合物,如米饭、面条、马铃薯、南瓜等。

适量补充钙、磷

为预防骨质疏松、病理性骨折等的发生,应适量增加钙、磷的供给,特别是老年人和绝经期妇女。

注意维生素的补充

因高代谢消耗能量而消耗大量的酶和多种水溶性维生素宜供给主富的多种维生素如维生素B、维生素C,可适当食用动物内脏,多吃新鲜绿叶蔬菜等。

甲减适量补碘

碘是合成甲状腺激素的原料,发生甲减时可适量补充碘盐,有助于甲状腺激素的合成。但是补碘不可过度,因大量补碘,可加重甲减。

大多数甲减是慢性淋巴性甲状腺炎(桥本病),高碘饮食可能会激活自身免疫机制,加重甲状腺炎,破坏甲状腺组织,因此需要忌碘。

低脂、低盐饮食

甲减时,人体代谢减低,血脂、胆固醇分解减慢,体内水钠渚留。应少吃油腻、煎炸食品或动物内脏,五花肉,以及奶油、花生米、核桃等。

补充蛋白质、钙、维生素和叶酸

甲减时生成铁剂、叶酸和维生素B12减少,可出现贫血,宜多吃蛋类、乳类、瘦肉、鱼类、新鲜水果、蔬菜等。

控制高胆固醇食物

甲减时血浆胆固醇合成虽不快但排出较缓慢,因而其血浓度升高,故宜限制脂肪的摄入,特别是原发性甲减患者,应控制动物内脏等高胆固醇食物摄入。

结节性甲状腺肿

良性甲状腺结节可适当多吃海产品,有一定消肿散结的作用。但是如果甲状腺自身抗体如TPO-Ab阳性,则要少吃海带、紫菜等高碘食物。

患甲状腺结节一般建议少吃十字花科食物,如西兰花、白萝卜、卷心菜等,因为可以使T3、T4合成障碍,TSH升高,促使结节增大。

甲状腺癌低碘饮食

国外流行病学调查显示:高碘或低碘饮食均与甲状腺癌的发生有一定关系。常见的甲状腺乳头状癌与摄入碘过多有关,滤泡状癌与缺碘饮食有关。

适量禁碘

对于甲状腺癌术后患者而言,甲状腺已经不存在,理论上碘的摄入量已不重要。

但是对于需要进行碘-检查或治疗的患者,建议检查或治疗前后一个月尽量禁碘饮食。目的是让碘-在残留甲状腺及甲状腺病灶中得到充分吸收并尽可能长时间滞留,实现疗效最大化。

来源:医学界内分泌频道

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