桥本氏甲状腺炎是啥玩意儿

桥本氏甲状腺炎(HT)是常见的自身免疫性甲状腺炎,也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,其特征是甲状腺组织内大量淋巴细胞浸润,并伴有甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)及甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)升高。

目前认为,桥本氏甲状腺炎主要由遗传易感基因与环境因素(如碘摄入过量)等共同作用引起,但目前其病因仍不明确。该病多累及女性群体,男、女患病比例约为1:20。病变早期,由于甲状腺细胞受炎症破坏,甲状腺激素释放入血后可表现为一过性甲状腺功能亢进,但多数桥本甲亢期患者并不需抗甲状腺药物治疗,部分存在甲亢症状者,可服用小剂量抗甲状腺药物联合β-受体阻滞剂改善症状。随着病变的进展,甲状腺功能可恢复正常,继而逐步出现亚临床甲减,部分可进展为永久性加减。

目前,对于该病尚无有效的治疗方法,其关键仍在于维持甲状腺功能的正常。因此,桥本患者需定期监测甲状腺功能,当出现亚临床甲减或临床甲减时,适当服用左旋甲状腺激素(L-T4)补充身体所需的甲状腺激素。有研究指出,硒缺乏与桥本氏甲状腺炎的发病存在相关性,通过适当的补硒治疗可有效降低桥本患者TPO-Ab及TG-Ab的滴度。但是,对于桥本患者是否需要常规补硒,补硒治疗的剂量和治疗时长应该如何衡定等问题,目前仍尚存争议。









































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