余飞解答冬季甲状腺睡不好小心甲状腺

解答主题:冬季甲状腺

互动专家:

同济医院核医学科余飞

专家简介:

余飞,医学博士,副教授,副主任医师,硕士生导师。从事甲状腺疾病工作多年,擅长甲状腺疾病(甲亢、桥本式甲状腺炎、甲减、甲状腺癌、甲状腺结节)手术治疗、药物治疗、同位素治疗的联合综合诊治,针对患者的具体情况开展个性化甲状腺疾病的中西医联合治疗。

睡眠不好,需要检查甲状腺供血情况吗?

甲状腺功能异常有可能导致睡眠问题,可以通过做2个医学检查来判断是否由于甲状腺问题导致睡眠障碍:1、B超(甲状腺);2、验血(甲状腺激素+甲状腺相关抗体)。

先天甲减的饮食需要注意什么?TSH指数高如何控制?

甲减有原发性和继发性两种,甲状腺本身的病变引起的甲减称为原发性甲减。原发性甲减要注意少吃致甲状腺肿的食物(十字花科类,如卷心菜、花菜、西兰花等),少吃高脂和高胆固醇食物(因为甲减患者往往有高脂血症)。

TSH的升高,说明处于亚临床甲减阶段,此时需要补充外源性甲状腺激素,我们通常使用优甲乐,可以小剂量开始服用,每天吃四分之一片,4周后验血查看TSH的情况。

得了桥本氏症怎么办?

桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,最终是有日本人桥本策发现,所以命名为桥本氏甲状腺炎,简称桥本病。对于桥本甲状腺炎,我们的治疗有两个原则:1、甲状腺激素要调整在正常范围,主要看TSH和FT4两个指标,如果指标异常,通过优甲乐进行调节;2、甲状腺相关抗体不能持续升高,包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOab)和甲状腺球蛋白抗体(TGab),我们可以通过服用硒酵母控制抗体的持续升高,需要注意的是,桥本患者的抗体是相当顽固,我们的目标是不要让它持续升高。

请问桥本甲状腺炎日常需要注意些什么?有哪些潜在风险?

桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,目前认为感染和饮食中的碘化物,是本病发生的两个环境因素。平时注意减少感染几率和不要多食碘化物。限制碘摄入量在安全范围(尿碘在~μg/L),可能有助于延缓甲状腺自身免疫破坏进展。需要强调的是目前还没有让自身抗体下降的有效药物,自身抗体的升降几乎只能靠自身的调节。

什么叫微灶癌啊?

微灶癌,我们通常称为甲状腺微小癌(thyroidmicrocarcinoma,TMC)。它的病理类型绝大多数为乳头状癌,且多为Ⅰ级,预后良好。多数TMC处于亚临床状态,发展成为临床显性癌的只是少数,许多病例即使发展成为显性癌也对生存率影响不大,绝大多数TMC可能长期无进展。

体检B超双侧有甲状腺结节,去复查仍旧如此,后续需要做些什么检查再确认吗?另外,生活饮食方面是否有需要特别留意的地方?不通过手术治疗,结节会自行消去吗?

甲状腺结节是最常见的一种甲状腺病症,发病率逐年上升。甲状腺结节要注意随访,最好的检查方法就是B超,间隔6-12月行B超检查。

甲状腺结节的患者要注意控制碘的摄入,注意情绪的调节。

单个低回声结节,大小6.7*3.8mm,不伴钙化,血供不丰富。请问,服用夏枯草胶囊的3个月后,如果B超显示无变化,能理解服用的药无多大效果吗?那时可以停止用夏枯草这个药吗?除了吃这药,还有其他的方法让结节慢慢的缩小吗?

祖国医学认为夏枯草有清肝火、散郁结作用,可用于痰火郁结所致的瘿病(甲状腺结节)。目前除了手术之外,并没有明确有效的办法可以让甲状腺结节缩小,医学界也不推荐对良性结节常规使用甲状腺激素抑制疗法。中医需要辨证治疗,根据你的情况,单纯的中成药夏枯草对你的作用不明显。

根据B超的描述,你的结节良性可能大,只需要定期随访、控制碘的摄入、调节好情志即可。

新闻晨报-健康周刊ID:cbhealthweekly

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