当类风湿关节炎合并其他风湿病特别是结缔组织病时，一般称为重叠综合征。所谓重叠是指同一病人同时或先后既患有类风湿关节炎，又患有另外一种结缔组织疾病。类风湿关节炎可以重叠多种疾病，其特征除类风湿关节炎的表现外，还有重叠病的特有表现。此类病人除按类风湿治疗外，还需要重视重叠病。常见重叠类风湿关节炎有以下几种：
⑴类风湿重叠风湿热类风湿重叠风湿热大多数是首先发生风湿热，形成主动脉瓣、二尖瓣等心脏瓣膜病之后，在风湿性心脏炎缓解或稳定时再发生类风湿关节炎的。类风湿引起心脏瓣膜病者很少见，而且类风湿合并心脏炎时，关节的炎症和心脏的炎症二者有明显的互相制约现象，即心脏炎症状突出时，关节炎症状不重；关节炎突出时，心脏炎反而轻或无症状。所以类风湿病人心脏炎表现突出时，应考虑是否重叠了风湿热。
⑵类风湿重叠系统性红斑狼疮本症具有类风湿的关节炎表现，以关节疼痛者最多见，且无严重的关节破坏和畸形，又有系统性红斑狼疮的表现。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，由于身体内广泛的结缔组织发生非化脓性炎症，故出现全身性器官损害，以皮肤和肾脏为突出。皮肤损害表现为多形性和多变性的水肿性红斑和紫红斑，以鼻颊两侧，呈蝴蝶形分布的皮肤损害为典型；其次损害部位多在为指（趾）的末端及手足易受压力和摩擦的地方。肾脏损害最初表现出轻型肾炎，尿中出现少量蛋白和红细胞，可出现全身浮肿，以后可发展成高血压及肾功能不全。此外，还出现心脏损害，胸膜炎等。抗核抗体阳性及ENA多肽谱如Sm抗体阳性等相关实验室检查异常，有助于本病的诊断。
⑶类风湿重叠干燥综合征干燥综合征又称为口眼关节炎综合征，临床表现主要以眼干、口干和慢性关节炎为特征。本病多侵犯成年女性，口、眼、鼻、咽、喉、呼吸道和生殖道黏膜均可出现干燥的一系列症状，其实质是上述器官的腺体分泌腺液减少。病人经常有眼内异物感，吃干性食物困难，进餐时常需喝水或喜进流质食物。病人血沉增快，类风湿因子异常增高。故临床上有眼干、腮腺肿大和类风湿关节炎表现者，即可考虑本病。
（4）类风湿重叠硬皮病类风湿重叠硬皮病时具有类风湿的典型表现，又有硬皮病的特征。硬皮病早期表现为手指肿胀、发亮、发紧，病变进一步发展后皮肤变硬（纤维化），最后萎缩变薄伴有色素沉着和毛细血管扩张。病变常由中指及食指开始，逐渐波及其他手指，由手指向手背、前臂延伸，对称性局部肿胀，多发生在手和面部，也可出现于下肢。
（5）类风湿重叠桥本氏病桥本氏病又称自身免疫性甲状腺炎。病人除有类风湿表现外，还有缓慢而不知不觉地发生弥漫性甲状腺肿大。甲状腺呈对称性肿大，硬如橡皮，无痛，不与周围组织粘连。可继发甲状腺机能减退的表现，如怕冷、乏力等。
（6）类风湿重叠皮肌炎类风湿重叠皮肌炎或多发性肌炎的病人，除具有类风湿的表现外，还有皮肌炎或多发性肌炎的表现，如肌肉对称性进行性软弱无力，明显肌痛，眼睑水肿，以上眼睑紫红色伴有水肿的所谓向阳性皮疹为其特征。
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