根据临床表现如骤然出现的甲状服部位疼痛,p状腺肿大有压痛,吞咽时加重.并有放射痛.发病前常有吁吸道感染史等再结合实验室检查结果如四“19低下,血清盯:及f74值升高的分离现象.诊断一般不难。
早期出现甲状腺中毒阶段对应注意与grave8病或毒性结节性甲状腺肿鉴别。诊断中还应除外颈部蜂窝织炎、淋b结炎等,还需与急性化脓性、慢性淋巴细胞性甲状腺炎鉴别.部分病例还需与甲状腺府鉴别。
与兔性化脓性甲状腺炎、急性蜂窝6灸鉴别二者为急性细菌性感染,有局部炎症反应及全身反应症状。体温升高,白细胞及中性粒细胞增高。一般甲状脓功能无变化。抗生意治疗疗效显著。亚急性甲状腺炎的炎症反应不如前二者明显,抗生意治疗效果欠佳,泼尼松治疗疗效显著。
与慢性淋e细胞性甲状腺灸鉴别 慢性淋细胞性甲状腺炎大都起病较缓慢,仅少数病例起病较急,甲状腺肿大有轻度疼痛,一般较少有全身症状。
实验室检查病人血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物田抗体滴度可很高。
与甲4l腺瘫鉴别 大约10%的亚急性甲状肠炎病人甲状腺呈局部肿大且无明显异常症状,甲状原有结节,质地结实.有些固定.结节处有轻度压痛.甲状腺显像为孤立的冷结节,酷似甲状腺癌。但亚急性甲状腺炎疼痈可自行缓解或很快延及到其他叶且常伴有全身感染症抓白细胞增高等是其特点,应用泼尼松治疗疗效显著等情况可与之鉴别。(.:淡蓝)
