昨天又有甲状腺癌术后的病人问我这个问题：张医生，听人家说我吃这个甲状腺素也是激素，吃久了会胖吧？
于是我脑门上立刻又出现了三条黑线。
相信很多刚刚开始口服甲状腺素的病人都会有这个疑问，多数甲状腺专科医生也会被问这个问题，那么甲状腺素究竟是不是激素呢？吃了又会怎样呢？那么让我来给大伙分析一下。
其实人们心目中怕的「激素」是肾上腺皮质激素，商品名叫泼尼松或强的松等等，而甲状腺疾病患者吃的甲状腺素和人们所说的「激素」完全不同，此激素非彼激素，大可不必如此顾虑。对，扣题——此激素非彼激素
甲状腺激素原本产生于人体甲状腺，原本就是人体本身就有的激素之一。具有促进一般组织代谢，提高神经兴奋性和身体发育作用。主要作用有三：（1）生热及温控作用甲状腺激素通过线粒体呼吸链的解偶联作用产生热量；（2）物质代谢的作用促进糖，脂肪和蛋白质的代谢；（3）促进生长发育甲状腺激素促进：a.细胞增多，体积增大，于是机体生长；b.软骨骨化和牙齿发育；c.大脑成熟。如果没有这个激素，呵呵，后果可想而知。
目前认为遵照医嘱服用适量的甲状腺素是没有副作用的。
但是，没有副作用的前提是：
1.要遵照医嘱，从小剂量开始逐渐加量
如果一开始就服用较大剂量的甲状腺激素有可能会引起心绞痛，特别是心脏不好或高龄患者。
2.要适量
量小了起不到作用，量大了，当然会对身体有害。这就如同吃饭，吃少了肚子饿，吃得多了也会撑坏肚子。
当然有种情况是特例，就是同位素碘治疗后甲减的患者，用药方式有所不同。具体问题具体分析，还请多问问医生，别自己瞎琢磨，还说什么“知之为知之，不知百度知”，不服的看看人家泽熙同学。
目前口服甲状腺素用于桥本氏甲状腺炎、甲减治疗的甲状腺素药物有优甲乐、雷替斯、加衡、甲状腺素片等，大多数患者需要长期或终身服药。
最关键的是怀孕、生子、哺乳一个都不误
以上了解了这个激素是可以吃的，但具体到怀孕、生子、哺乳的问题上时，绝大多数患者又犹豫了，更有甚者，直接自己停药了。
任何疾病用药都不建议擅自停药。还是那句话，多问问医生准没错。
甲状腺素仅极少能通过胎盘，对胎儿没有直接影响，没有特殊情况，应该继续服用。
据研究表明，甲状腺功能减退的妇女容易引起流产，也就是说，不吃风险可能更大。
甲状腺素本来就是人体产生的所必需的激素，在妊娠这种关键时刻更不能停止服用甲状腺素，相反停药还会带来一定的危险。
宝宝出生后，妈妈也不要因为自己在服用甲状腺素而不给宝宝母乳喂养，只要维持甲状腺功能在正常水平，服用甲状腺素是可以哺乳的，对孩子没有不良影响。
另外还要注意的一点是，一般来说孕期的甲状腺素需要量大，在产后大多可恢复到孕前的甲状腺素需要量，当然这也是因人而异的，需要进行血甲状腺功能检查来调整服药的剂量，所以在妊娠及哺乳的关键时刻要多和你的内分泌医生交流交流。
坚持用药，定期检查
有人「因为服了感冒药而停用了甲状腺素」，有人「和高血压药一起服用不好就没有服用甲状腺素」，服其它药的时候没有必要停用甲状腺素，如果自己实在拿不准，不放心，最好咨询一下有经验的医生为好，不要自作主张，随便停用甲状腺素。
试试停药也不是件好事。有的患者当服用甲状腺药物甲状腺变小、身体状况也变好后，就自认为没必要继续服药，便自行停药。因为甲状腺素短期之内不会有明显变化，这往往使患者误认为病已经治好了。
但是停药一定时间后就有可能回到服药前的不良状态，甚至比当初患病时的状态更糟糕。所以一定不要自行停药，停药一定要咨询你的医生。
就像汽车需要定期保养一样，甲状腺功能也需要定期检查，了解它的情况，根据检查结果适当调整药物的剂量。
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