在“甲状腺全切术”术前和病人的谈话中总也回避不了的一个话题就是：手术后需要终身服用“优甲乐”。作为手术风险栏里的一项，“优甲乐”成为了病人担心的一个大问题：“优甲乐”到底是什么药?为什么要吃“优甲乐”?吃一辈子会不会有副作用?
那么我们今天就一起掰碎了看看“优甲乐”这个葫芦里到底卖的什么药?
首先要回答大家的就是——优甲乐到底是什么?
“优甲乐”可以说是我们体内的“甲状腺激素”的“克隆兄弟”，是德国默克-里昂制药集团通过人工合成的甲状腺激素，主要成分叫作“左甲状腺素钠”。
那么不得不先介绍一下我们的甲状腺合成的“甲状腺激素”。甲状腺激素以两种形式存在于体内——T3和T4。T3是甲状腺激素的“工作状态”，而T4在甲状腺中合成后需要释放并转化成T3才能发挥作用。简单说来，甲状腺激素在体内的功能是：1.产热;2.帮助糖类、蛋白质、脂肪代谢;3.促进生长发育;4.提高神经系统的兴奋性;5.提高心率、增强心肌的收缩能力，从而使心脏射血增加。总之，甲状腺激素是维持身体各项功能必不可少的激素。
“优甲乐”作为人工合成的甲状腺激素，和人体合成的甲状腺素并无差别，口服后在体内同样可以发挥以上这些功能。而副作用多为因服药剂量较大、剂量增加过快或药物不耐受造成的潮热、体重下降、心动过速、失眠等甲亢表现。与传统的T3、T4混合制成的甲状腺素片相比，“优甲乐”的主要成分是T4，因此避免了过多有生物效应的T3在体内的聚集，从而减轻了这类副作用。
那么，“优甲乐”的作用相信大家猜也能猜出一两点。
首先，它作为“甲状腺激素”的替代物，在甲状腺切除后弥补丢失的甲状腺功能，维持人体正常的生理活动;更厉害的是，它还可以有效的预防甲状腺癌的复发。神奇的作用背后也自有它的科学依据。甲状腺部分切除后，甲状腺功能会部分丧失，“上级司令部”则会督促残留的甲状腺组织增生并加紧分泌更多的甲状腺激素，这虽然是机体的一种代偿措施，但也存在一定的隐患——肿瘤细胞也在这样的督促下加快生长起来!因此，通过服用“优甲乐”补充体内缺少的甲状腺激素，也能够让“上级司令部”减少对残留甲状腺组织的刺激，从而降低肿瘤的复发可能。
听到这里，你还怕“优甲乐”吗?
如果你的甲状腺被全部切除，那么你必须一辈子与“优甲乐”为伴，以此补充缺乏的甲状腺激素;如果你是甲状腺癌患者，哪怕只切除了部分甲状腺，那么术后你也必须坚持服用“优甲乐”以防止肿瘤的复发。
如果你的甲状腺病变是良性的，手术也保留了超过一半的甲状腺，那么你可能很幸运的不需要一辈子依赖“优甲乐”，因为残留的甲状腺组织也可以分泌足够甲状腺激素，当然最终还需要医生根据你的甲状腺功能来决定你是否需要用药。
但是，不论你的甲状腺做过怎样的手术，你都需要通过复诊定期检测体内的甲状腺素水平，来确定你需不需要“优甲乐”的帮忙，以及多少“优甲乐”对你才是最合适的。
