很多患者做甲状腺B超发现甲状腺有结节,开始踏上了漫长而烦恼的求医之路。
什么是甲状腺结节呢?甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节,是指甲状腺细胞在局部异常增生所引起的一个或多个组织结构异常的团块。是最常见的一种甲状腺问题。对于成年人来说,触诊发现的结节约有3%~7%,而高分辨率超声检查可以发现20~76%的受检者有结节。女性和老人多见,因此中年以后女性经超声检查发现甲状腺结节很多。
人们发现了甲状腺结节最担心的问题就是结节性质,简而言之就是通常人们常说的良性或恶性,当然这只是大的分类,细分每个大类中还有不少小类;总的来说恶性会危害我们的健康,而良性至多会引起某些不适症状。绝大多数的良性结节不引起任何主观不适症状,可以与您和平共处。
发现有结节,万不可草木皆兵,以为得了“癌”。绝大多数甲状腺结节是良性的,恶性仅占5-15%。而且即使是恶性甲状腺结节,其侵袭性多数比肝癌、肺癌等小得多。有人说“甲状腺癌是恶性肿瘤中的良性肿瘤”。
良性甲状腺结节对健康的影响主要取决于两个方面,一是形态上的影响,较大的结节可能影响美观、压迫气管、神经和食道等周围组织,如果甲状腺结节发生坏死出血,颈部肿块会突然增大并可引起疼痛。另一是功能上的影响,结节可能具有一定功能或导致甲状腺功能改变,出现甲亢或甲减,进而影响机体健康。所以,一般专科医生在检查时都会从形态和功能两个方面进行评估,即B超和抽血化验甲功。
如果是恶性的结节,就是常说的甲状腺癌。虽然国际上对此的治疗建议有争议,但在国内,一旦确诊,医生和患者一般都主张积极治疗,治疗方法有手术治疗、放射治疗、化学治疗。甲状腺癌一旦确诊,首选手术治疗,术后需进行内分泌治疗。
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