肿瘤科普第9讲中医调节免疫治疗恶性肿瘤

年11月12日

各位群友：

大家晚上好！欢迎大家来到中医药防治恶性肿瘤系列课程——第九讲“中医药调控免疫治疗恶性肿瘤”。

我们都知道广义的免疫系统包括：免疫系统以及神经内分泌系统，免疫系统的相互作用，以及自我的调节和人为干预的调节。这些免疫调节、免疫机制，在外界的一些刺激发生后，重新建立机体的稳定状态，也可以打破免疫的稳定产生免疫应答。现在恶性肿瘤比较火的免疫治疗就是基于上述的这个情况来设定的。

免疫系统任何一个环节发生异常，都会使正常的免疫调节失去平衡而影响免疫功能的发挥。免疫功能既能影响肿瘤的生长，也能使患肿瘤的人免疫功能发生改变。

最近这些年，无论是中国还是外国，在肿瘤的免疫学方面取得了重大进展。在我国，中医药调节免疫来治疗恶性肿瘤研究不断涌现；而外国，更是逐渐发展出了新兴的肿瘤免疫治疗。

中医药扶正治疗恶性肿瘤主要的一个作用机制就是调控免疫。

在此跟大家声明：调控免疫不是单纯的增强免疫，也不是单纯的抑制肿瘤细胞的免疫，而是综合的调整。

如果免疫系统过度增强就变成了免疫亢进，如果免疫系统过度的削弱就造成了免疫低下。所以，免疫功能不能一味的说增强。

我们大家看到电视上面、网络上面很多广告说某某某产品可以增强免疫功能、提高免疫功能。单纯这么说，其实是很不科学很不客观的。

因为它忽视了免疫系统需要平衡，而不是一味的增强这个基本的概念和逻辑。忽视了这样一个基本的规律，如果说免疫功能过度增强，就造成了免疫亢进，会发生很多自身免疫性疾病。

比如：风湿病、风心病等等。很多病就是一个不死的癌症。系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、系统性血管炎、硬皮病、天疱疮、皮肌炎、混合性结缔组织病，自身免疫性溶血、贫血，甲状腺自身免疫病，包括桥本氏甲状腺炎、原发性粘液性水肿，还有溃疡性结肠炎等等都是免疫功能过亢所导致的一种不平衡状态在不同疾病中的体现。

所以董医生在此提醒各位：不能一味地增强免疫功能！你们看我的题目就没有说中医药提高免疫治疗恶性肿瘤，说的是中医药调控免疫功能来防止恶性肿瘤。不要小看这一个词，一词之差谬以千里。所以听过这堂课，大家就应该非常清楚的了解，我们中医药它治病的一个基本原理。

既然说调控就有上有下、有左有右、有出有入、有增有减。我们增强的是正气，削弱的是邪气，从而调节免疫系统，达到免疫系统的稳定和平衡，恢复我们人体正常的一个健康状态。

举一个很简单的例子。比如：人参里面有一个成分叫人参皂苷，它就是对我们T细胞有比较强的一个调控作用。

在肿瘤外科进行根治术，辅助化疗的患者常常会出现免疫功能低下的状态。这时我们使用黄芪、党参、太子参、猪苓、茯苓、女贞子、枸杞子、薏米仁、何首乌等等，通过对这些药物有机的组合，再加上根据患者不同的体质，不同的症状进行加减，我们可以观察到这些中药能够显着的让免疫功能获得好转。

再比如：老年的消化道肿瘤使用参芪扶正注射液可以改善化疗导致的免疫功能下降抑制的问题。

现在市面上灵芝孢子粉非常的流行。很多人问我：“董医生，我要不要吃人参孢子粉？”那么这个时候我就会问他吃人参孢子粉，您家里面有没有这个经济条件？如果没有的话，单纯吃中药就够了；如果有的话吃一点肯定是有好处的。为什么这么讲呢？我今天就解释一下这个具体答案到底是什么？

我们通过研究发现：灵芝孢子粉里面含有一种成分叫灵芝酸，灵芝酸能干什么呢？口服十天就能达到很明显的效果。它能够增强我们人体的免疫细胞-NK细胞（就是自然杀伤细胞），它能够抗癌，而且跟剂量有一定的相关性。也就是说有条件的话可以在一定范围内适当的多吃是没有问题的。

在灵芝里面还有一种成分叫灵芝多糖，能够显着提高我们人类免疫系统的NK细胞的活性，它能够对抗肿瘤。

使用我们中医的扶正的一些方子，比如：黄芪、北沙参、女贞子等多味的中药来治疗非小细胞肺癌患者可以显着的增强患者的免疫功能。因为这些肿瘤患者的免疫功能是处于一个低下的状态。这时，我们用扶正中药来调控免疫，就能够很好地改善肿瘤患者的整体状态，提高患者的生存率，改善患者生存质量，延长生存期。

除了我说的中药单味药、两味药、复方对我们免疫系统的T淋巴细胞，还有NK细胞有显着的作用以外，还对我们人体内的单核巨噬细胞有重要的意义。

比如：黄芪、太子参、山茱萸、白术、当归、仙灵脾、补骨脂、枸杞子、首乌、女贞子、桑椹、茯苓等可以增强免疫器官,比如：胸腺和脾脏的重量。高剂量组可以促进单核巨噬细胞（单核巨噬细胞也是有利于我们人类来对抗肿瘤的一个免疫细胞）。

中药除了能够提升、激活、调控我们身体的免疫系统以外，还能够对肿瘤浸润的淋巴细胞和淋巴因子激活的杀伤细胞进行调节。

比如：我们中药益气的方剂可以杀伤肿瘤细胞的活性，对我们人类对抗肿瘤具有重大的价值。

除此之外，年，美国学者提出了红细胞免疫系统，他认为这是机体免疫系统的重要组成部分。我们使用身体注射液14天以后，发现它能够改善血液系统恶性肿瘤患者红细胞的免疫功能。

除此之外，黄芪还能够对人体的外周血免疫细胞免疫功能发生比较强的调节作用。黄芪能够促进外周血单核细胞的增殖，增强外周血粘附单核细胞对肿瘤细胞的吞噬和产生细胞因子的功能。

其实人体每时每刻都在产生肿瘤细胞，为什么不发病呢？就是我们机体的免疫系统能够产生抗肿瘤的免疫应答。在天然状态下时，免疫系统有的时候不能有效地控制肿瘤的发生、发展，也就是说肿瘤细胞就逃避了我们免疫系统的攻击和杀伤，这种现象我们叫做免疫的逃逸。而我们扶正的中药能够抑制肿瘤细胞的免疫逃逸，使肿瘤细胞能够在我们免疫系统的作用下得到控制，从而缓解病情。

举个例子扶正的一些方剂。比如：红黄芪、当归、莪朮、墓头回基因在肿瘤中的表达以及在患者体液中的含量变化，有可能成为辅助判断疗效观察预后的临床监测指标，为临床最佳治疗方案选择提供理论依据，并可能作为抗瘤药物的新靶点。

今天的授课就到此结束，大家如果有兴趣可以在群里继续讨论。非常感谢各位的倾听，再见！