体检查出甲状腺抗体值偏高,咋回事医生提醒

近日小李体检查出两项甲状腺抗体偏高,平时也没什么不适,对此感到困扰,不知道是什么病,要不要治疗?

对此,甲医院甲状腺外科创始人之一胡龙体教授来跟大家讲讲甲状腺抗体偏高是怎么回事。

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甲状腺抗体偏高代表什么?

甲状腺抗体值偏高,一般指的是抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体数值偏高,这说明患者的甲状腺免疫功能紊乱,错误地产生了过多抗体,与自身甲状腺细胞进行对抗。这两个抗体值高的患者,往往是得了桥本氏甲状腺炎。

什么是桥本氏甲状腺炎?

桥本甲状腺炎就是慢性甲状腺炎的一种,也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

起病隐匿,进展缓慢。早期临床表现并不典型,仅有甲状腺肿大或有咽部不适感,偶有局部疼痛与触痛。一般可以通过甲状腺功能测定、血清促甲状腺素(TSH)浓度测定等实验室检查,以及B超、甲状腺核素扫描等其他辅助检查查出。

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桥本甲状腺炎有哪些危害?

桥本氏病的甲状腺功能状况可分为,桥本甲亢、亚临床甲亢、甲状腺功能正常、亚临床甲减和甲减等5种。刚开始确诊时,约20%是甲减,约5%是甲亢,大多数甲状腺功能正常。

随着病程的进展,甲状腺组织破坏,大都会出现甲减。患者表现为怕冷、心动过缓、便秘甚至黏液性水肿等典型症状与体征。少数患者可以出现甲状腺相关眼病。

值得注意的是,与正常人相比,桥本甲状腺炎患者患心脏病几率更高。

无论是甲亢,还是甲减,都会累及心脏。如果不予以治疗,甲亢可能会导致心律增快、心脏扩大、心律失常、心房颤动、脉压增大等;甲减可能会导致心包积液和心力衰竭。

而且,由于抗体对细胞的损伤是持续、不可逆的,所以桥本甲状腺炎的患者出现甲减后,通常要长期用药治疗,不能停药。

有些研究认为甲状腺自身抗体高、同时有甲状腺结节的患者,结节发生癌变的风险比抗体正常的人要大一些,所以一定要定期进行甲状腺结节的复查。

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桥本氏甲状腺炎能治愈吗?

针对桥本甲状腺炎,目前尚无特殊治疗方法,原则上一般不宜手术治疗,临床确诊后,应视甲状腺大小以及有无压迫症状而决定是否治疗。

《中国甲状腺疾病诊治指南》认为,如果甲状腺功能正常,随访是桥本甲状腺炎处理的主要措施。一般主张,每半年到1年随访1次,主要检查甲状腺功能,必要时可进行甲状腺超声检查。

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