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体检检查出了甲状腺结节之后，你最想问的问题是什么？
为什么会有结节？对身体有什么危害？会恶变吗？结节钙化等同于癌吗？有什么办法可以缩小结节？什么样的结节需要手术治疗……
恐惧和不安来源于未知，今天我们邀请甲状腺知名专家贾永忠主任，告诉大家关于甲状腺结节你需要了解的13个常识，让你从容应对这个常见病。
中西医甲状腺疾病学会导师，国医大师亲传弟子，被央视网、搜狐、腾讯、新浪等媒体全面报道，在业界享负盛名。擅长采用中医辨证治疗甲亢及相关眼病、甲减、桥本氏病、甲状腺炎、亚甲炎，尤其对各类甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺瘤等甲状腺疾病及淋巴结肿大的病因、病理、有着细致的研究，具有独特的治疗方法。
甲状腺的作用及发病原因甲状腺长得很像一只蝴蝶，静静地趴在脖子上。甲状腺依靠制造甲状腺素来调整机体使能量的速度、制造蛋质、调节身体对其他激素的敏感性，被称为“人体发动机”。（所以，甲状腺出了问题很容易让人陷入亚健康状态）
当甲状腺出现性质不明的肿块，我们称之为“甲状腺结节”。这些结节中常见的包括结节性甲状腺肿、囊肿、炎性结节以及肿瘤性结节，其中肿瘤性结节又有良恶性之分。
医院的体检报告怎么看？
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1、甲状腺超声检查报告中最为重要的内容是什么？
超声报告一般包括一般项目、描述部分以及诊断意见，一般来说诊断意见最为重要。
2、什么是甲状腺结节？多大的结节需要引起重视？
当甲状腺出现与周围组织能区分的肿块时就可称之为“甲状腺结节”，结节既可以是肿瘤性的，也可以是非肿瘤性的；如是肿瘤那么可能是恶性的也可能是良性的。体检中的术语“占位”，特指那些挤压甲状腺周围组织的结节。
甲状腺结节多为良性，甲状腺癌仅占5-15%左右，目前认为良性结节几乎不向甲状腺癌转化，甲状腺结节的大小与良恶性关系也不大。
甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来，而不是象日常大家所认为的，先变成良性结节，再进一步演变成甲状腺癌。因此绝大多数患者在确诊良性结节之后，不要过分担心其演变成甲状腺癌，只要适度随访观察即可。
3、医院检查的结节大小会不一样？
好比切西瓜，当切在不同的面时，西瓜就会不一样大，让不同的人来切也会切出不一样的结果。
同样的道理，不同的医生用不同的仪器来测量结节时选择的切面也会差异，医院测得结节大小存在一定的差异是很常见的现象，无需为了1-2mm的细微差别过于担心。
4、超声检查提示桥本病为什么还要去抽血化验甲功？
桥本氏甲状腺炎是一种，是甲状腺的自身免疫性炎症。临床上桥本甲状腺炎分为甲亢期、甲功正常期、亚临床甲减期和临床甲减期四期。初期可能会出现甲亢的相关症状，如心悸多汗、急躁多食，甲状腺细胞被破坏的终末期则会出现甲减的症状，比如疲劳倦怠、反应迟钝等。该病起病隐匿、发病缓慢，很多人并不知道自己得病，通常在体检甲状腺超声时发现，但是超声图像上还需要与其他弥漫性病变相鉴别，所以要不同检查结合起来诊断。
5、超声报告中的“钙化”是癌么？
甲状腺结节钙化被认为是钙质在结节内的沉着堆积，表现各有不同：有些是细小点状（≤1mm）的微钙化；有些是较大（＞1mm）的粗钙化；有些则可呈环状的环状钙化。
甲状腺结节钙化不一定就是癌，每种钙化类型恶性几率不同，大体上其恶性可能为微钙化＞粗钙化＞环状钙化。
6、什么是甲状腺回声不均？
超声成像是利用超声声束扫描人体，通过对反射信号的接收、处理，以获得体内器官的图象。
回声代表反射信号的强弱，正常甲状腺回声均匀，当病变时甲状腺腺体内可出现低回声、等回声、高回声参杂不均的表现，可见于桥本氏甲状腺炎、甲亢等疾病。
7、什么是胶质潴留？
甲状腺内充满滤泡，而滤泡腔内充满胶质。任何影响甲状腺滤泡胶质合成、转运的因素都可能导致甲状腺胶质潴留，包括基因与环境因素。
胶质潴留常见于良性结节，典型超声表现为结节内强回声后方伴“彗星尾”征，有时表现不典型，可与结节内钙化混淆。
8、什么是囊实性结节？
甲状腺结节可以是囊性，也可以是实性的，当一个结节内同时具有囊性和实性成分时，我们称之为囊实性结节。囊实性结节中以良性结节居多。
9、什么是甲状腺腺瘤？
甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，是甲状腺最常见的良性肿瘤。
腺瘤临床分型较多，其中滤泡状腺瘤多见，常表现为甲状腺内单个边界清楚的结节，有完整的包膜。有些可发展为功能自主性腺瘤，而引起甲状腺功能亢进。
10、典型恶性结节的超声有什么特点？
典型的恶性结节在超声上通常表现为低或极低回声的实性结节，可伴有边缘不光整、钙化（尤其是微钙化）、垂直位生长（尤其在＜1cm结节中）等超声可疑特征。
11、怎样确诊甲状腺肿瘤？超声报告什么情况下应该再做进一步检查？
一般来说，甲状腺结节可以根据超声特点做出大致推测，而确诊需要细针穿刺细胞学、粗针穿刺或手术病理学显示结果。
当超声出现中度到高度可疑的表现时，如：
1）1cm以上的低回声结节；
2）出现上述提及的恶性超声征象（低或极低回声、实性、边缘不光整、钙化、垂直位生长）的结节；
3）伴有可疑转移性颈部淋巴结时；
需要做如下检查：如甲状腺功能测定（对于有功能的结节需额外行甲状腺核素显像评估）；细针穿刺细胞学检查基本明确结节良恶性；当结节较大时则部分病人还需做CT、PET-CT等检查，明确其与邻近组织（如血管、神经等）的关系。
12、如何正确解读甲状腺癌超声评估指标？
超声对甲状腺癌原发灶的评估主要包括：灰阶超声、血流、弹性成像几个方面。
灰阶：括包括结节的位置、大小、纵横比、边界、边缘、声晕、内部结构、回声水平、有无钙化、后方回声有无衰减等；
血流：包括血管模式、血供程度乃至超声造影；
弹性：主要用于评估结节的硬度。
另外还要评估有无颈部可疑转移的淋巴结。
超声医生需要综合上述指标，对结节的可疑程度进行分类，提出建议，进行治疗。
13、我们应该如何治疗甲状腺结节？
“中医辩证施治法”采用%纯天然中药配合中医理疗，内外结合，使体内气血畅通、经络通畅，从而达到疏肝理气、活血解淤、恢复肝脏和其他脏腑功能的目的，进而使甲状腺结节症状减轻或消失。“药物离子导入”是根据直流电场内同性电荷相斥，异性电荷相吸的原理，用直流电将药物通过皮肤导入甲状腺体，然后逐渐进入血流，治疗甲状腺结节，与中医辨证施治法相结合，来达到根治甲状腺结节的目的。
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通过以上讲述，您应该了解了甲状腺结节的一些基本知识。大家对甲状腺结节不要太过恐慌，长了甲状腺结节不一定就是甲状腺癌，首先要根据以上标准自己判断，若有疑惑及时就诊甲状腺专科医生，根据病情找到适合自己的治疗方法，尽早诊断和治疗，以免耽误病情。
