脖中微创术、除病美丽驻
——颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术
甲状腺是位于颈部的内分泌腺体，呈蝴蝶形状，合成和分泌的甲状腺激素调节着我们身体各个器官的功能。在健康体检中、高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20%～76%，其中大约20%的甲状腺结节需要手术治疗。
传统甲状腺手术需要在颈部外露部位切口，而腔镜甲状腺手术在达到与传统开刀手术相同效果的同时，具有颈部无瘢痕、康复快和美容效果卓越等优点，得到了广大患者和外科医师的认可。
腔镜甲状腺手术是微创还是美容手术？
传统开刀甲状腺手术需要在颈部外露部位切开6～12cm，术后切口瘢痕明显，对患者的社交、婚嫁和晋职等方面带来长远的影响，从而对患者造成长久的心理创伤。
年轻女性为甲状腺结节的高发人群，而中国女性多为瘢痕增生体质，颈部瘢痕对年轻女性的心理和美观影响更加明显。
腔镜甲状腺手术是外科医师利用腔镜手术器械来完成，可避免在颈部暴露部位造成切口瘢痕，美容效果近乎完美。
有学者对腔镜甲状腺手术与传统手术导致的应激反应大小进行研究，结果显示，腔镜甲状腺手术组应激指标比传统手术组低、术后恢复更快。
由于腔镜甲状腺手术可以做到颈部无瘢痕，该手术对患者外观、心理及社会关系的影响明显优于传统开放手术，极大的提高患者生活质量。因此，对于合适的患者，腔镜甲状腺手术具有美容和微创的双重优势。
腔镜甲状腺手术如何做？
腔镜甲状腺手术有多种手术入路，目前常用的方法是在前胸部和腋窝做3～4处5～10mm切口，建立皮下操作空间，利用腔镜手术器械完成病灶的切除。
各切口不仅在隐蔽部位、而且非常小，愈合后不明显。现代化的腔镜设备不仅能够提供高清的手术视野、而且有放大作用，重要解剖结构显露更加清晰，操作更加精细。由有经验的外科医师完成的腔镜甲状腺手术完全能够达到和传统手术相同的效果。
哪些情况适合做腔镜甲状腺手术？
随着手术医师水平的提高、手术器械的不断改进，腔镜甲状腺手术的适应证在不断拓展。
在患者有美容意愿的前提下，有以下情况的患者适合行腔镜甲状腺手术：甲状腺腺瘤（直径小于6cm）、原发性甲状腺功能亢进、早期甲状腺癌、需要手术治疗的结节性甲状腺肿。
由于腔镜甲状腺有极佳的美容效果，该手术受到了大量年轻女性患者的青睐。对于有美容需求的男性患者和其它年龄段的女性患者，该手术同样合适。因为在大家的心目中，美丽是无价的。患者的满意是医生永恒的追求。
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文
北医三院普通外科彭颖
编辑
孙静
北医三院
