甲状腺弥漫性病变有哪些？
近年，甲状腺疾病的逐渐增多。由于彩超是甲状腺的首选检查，所以，我们经常会看到“甲状腺弥漫性病变”的报道。这个弥漫性病变不但让很多患者不知所措，也让一些医生产生了迷惑。那么，究竟什么是甲状腺弥漫性病变呢？
所谓甲状腺弥漫性病变，是甲状腺在超声下弥漫性、对称性、均匀性的肿大，内部回声呈密集细小的小光点，回声正常或者稍微强或者减低，分布均匀或者稍不均匀，没有结节，但是也有局限在一侧腺叶的弥漫性病变。
甲状腺弥漫性病变主要见于甲状腺炎性疾病（如亚急性甲状腺炎、桥本氏病）和Grave氏病等，可伴或者不伴甲状腺功能的改变，多数需要药物治疗。当然，有些时候结节或弥漫性病变也会同时存在，二者有些是互不相干的，有些可能有一些因果关系，需要医生根据临床表现、超声结果、相关化验等做出判断。
实际上，甲状腺弥漫性病变在临床上多见于桥本氏病和Grave氏病，单从超声表现不足于诊断鉴别二者，以至于从超声医生不敢轻易做出客观诊断。这个时候，可以简单的询问一下病史、用双手在甲状腺部位轻轻触摸，就能大概区分桥本氏病和Grave氏病。
一般来讲，桥本氏病一般无特殊不适，虽然甲状腺亦肿大，但是摸起来确是韧韧和硬硬的，有些像摸到橡皮的感觉，只要进行甲状腺功能及相关抗体就可以明确诊断。而Grave氏病会有明显的临床表现，如突眼、消瘦、多食、心悸。急躁等，摸起来甲状腺是弥漫性肿大和柔软的。
总之，甲状腺弥漫性病变，其实就是甲状腺炎性疾病和功能性疾病在超声上的表现，它一般都会伴有甲状腺功能的改变和抗体的变化，有些功能虽然暂时是正常的，但甲状腺功能已经有潜在的破坏。随时间进展，甲状腺滤泡细胞不断破坏，功能终将会改变，因此，决不能大意。
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