那么甲减女性还能生吗?对于这个担忧,胡云说:没事,甲减女性只要接受治疗,照样能怀能生
另外,许多甲减患者在怀孕后,会开始纠结是否能继续服药对于这个问题,胡云表示,患者在孕期中千万不能自行停药,因为若孕中发生甲状腺激素替代不足,可能影响胎儿的神经智力发育,增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险相反,在医生指导下规范治疗,还是比较安全的
原标题:甲减难怀上≠甲减不能生
据介绍,甲减患者怀孕后,专科医生一般会建议其选择左甲状腺素(l-t4)治疗,剂量会随着孕周的增大进行调整;同时整个孕期都需要定期监测甲功,一般妊娠前半期(1-20周)每个月检查一次,后期可每两个月一次;医生会根据检查结果及时调整用药剂量药物一般桥本甲减伴结节在清晨空腹吃,如果遇见孕吐特别严重的妈妈,也可以将服药时间调整到无恶心呕吐的时间段服用另外要注意的是,当准妈妈成功生下宝宝后、晋升为新手妈咪后,甲减治疗也不能丢到脑后,服药剂量需要遵从医嘱和产后6周复查的情况,继续进行调整
对于大部分甲减患者来说,只要接受规范的内分泌科治疗就好了但对于正值育龄期的女性甲减患者来说,问题就复杂多了“许多女性是因为怀不上或者流产才发现问题的,她们最担忧的就是甲减对于怀孕的女性而甲减对于怀孕的影响确实很大,因为甲状腺素合成不足,机体就不易受孕;即使怀孕,也容易造成胎儿神经系统发育障碍、导致呆小症,或者胎儿的生长发育迟缓”
记者从南京市鼓楼医院内分泌科了解到,其实如今在内分桥本甲减中医治疗泌科,小林这样的患者绝非个案不少女性因为甲减问题,无法顺利怀孕分娩
“临床甲减或亚临床甲减,确实会影响女性的妊娠过程,所以如果一个女性在孕前已被诊断出临床甲减或亚临床甲减者,那么应该立即在医生指导下开始治疗,服药后定期复查甲功,调整药量,以求尽早达到治疗目标在将血清tsh控制到<2.5 miu/l水平后,当事人才可以再尝试怀孕”胡云说,特别是一些甲减高危人群,比如有甲状腺疾病或自身免疫性疾病个人史或家族史者、有甲状腺肿、曾做过甲状腺手术切除或i131治疗后、既往甲状腺自身抗体阳性者,如果打算怀孕,都应该提前接受相关检查;而对于没有高危因素的女性,如果条件允许,也可以在妊娠前或早期(妊娠8周前)亦可进行甲状腺疾病的桥本氏病症状筛查
胡云告诉记者,如果有乏力、怕冷、记忆力下降及浮肿等甲减症状及体征,甲功检查显示血tsh升高同时ft4降低者,那么就可以诊断为临床甲减;如果当事人而无甲减症状及体征,仅血tsh升高的,则被称为亚临床甲减现在在医院门诊,亚临床甲减的患者人数明显增加
南京市鼓楼医院内分泌科主任医师胡云,最近就接连遇见了好几个小林这样的患者有的女性是备孕时检查,发现自己甲状腺功能存在问题;还有的女性更不幸,反复流产查了一圈,没想到最后是甲状腺出了问题不过前提是得补足甲状腺激素,补足了就与正常人一样
好多人因为“甲减”怀不上
“甲减患者增多的原因非常复杂比如桥本氏甲状腺炎所引发的甲减极为常见,而桥本氏甲状腺炎由遗传因素与自桥本氏病饮食身免疫因素相互作用发病,环境污染严重、生活压力过大及不健康的生活方式都可能增加发病风险当然,现在人们健康意识增强,检查手段提高,也增加了疾病的发现率特别是亚临床甲减患者,如果是在过去许多这类患者或许终其一生都不知道自己存在这个情况,而现在都能被有效检查出来”
甲减孕妇吃药也得挑时段
对于大部分甲减患者来说,只要接受规范的内分泌科治疗就好了但对于正值育龄期的女性甲减患者来说,问题就复杂多了“许多女性是因为怀不上或者流产才发现问题的,她们最担忧的就是甲减对于怀孕的女性而甲减对于怀孕的影响确实很大,因为甲状腺素合成不足,机体就不易受孕;即使怀孕,也容易造成胎儿神经系统发育障碍、导致呆小症,或者胎儿的生长桥本氏病有什么症状发育迟缓”
“过去大家都对甲亢熟悉,但现在甲减的患者可不少甲减病人一般会有虚胖、乏力、怕冷等症状,但临床还有一些女性并没有这些典型症状,属于亚临床甲减由于平时没觉得有啥不对,往往还是在怀孕时才发现问题”胡云说,其实现在甲状腺疾病在内分泌科,已经是继糖尿病后又一大内分泌科疾病据调查显示,近年来国内甲状腺疾病患病率显著增加,约为14%,这其中包括结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲亢、甲减、甲状腺瘤和甲状腺癌等而从临床上来看,甲减病人越来越多见根据2010年中华医学会内分泌学分会调查的情况来看,甲状腺功能减退症患病率达6.5%
28岁的小林去年刚刚新婚,计划今年怀宝宝,可谁知在年初的产检中查出患有甲减,这让她恐慌不已,因为她查了一下桥本氏甲减饮食,都说甲减患者怀不上,就算好不容易怀上了也容易流产这下自己还能有孩子吗?小林急坏了
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