我们还会缺碘吗？
我知道：你还记得碘与“大脖子病”的故事，你天天在吃碘盐。
我知道：你的甲状腺没有任何问题（但愿）……
但是，你是否会经常手脚冰凉呢？体重怎么都下降不了？如果是女性，是否担心过自己的乳腺会出状况呢？（已经有硬块了？）现在乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌的发病率越来越高，如果这些也与碘有关呢？
碘——为身体立“腺”
翻开营养学的正统教材（比如UndrstandingNutrition或者AdvancdNutritionandHumanMtabolism），会读到“人体内的碘约有15~20mg（也有说30mg的），其中70~80%都在甲状腺内”。
而我现在更愿意相信：一个真正健康的人体，全身可有~mg的碘，其中最多有3%在甲状腺内……
好吧，让我们从这儿开始。
碘遍布全身，尤其集中在各种腺体（即会分泌什么的组织）。除了甲状腺，碘还在乳腺（可能是含量最多的）、子宫、卵巢、前列腺、胸腺、唾液腺、胃黏膜、眼睛（睫状体中）、脑脊液和大脑等各种组织里。其实，身体内的每个细胞都含有碘——在充足时，全身的脂肪组织和肌肉组织中都会有碘。
不过甲状腺还是当之无愧的用碘大户，每天大概需要6mg（营养学教材中则说是μg）。因为碘是甲状腺激素的重要成分（一个T4含有4个碘原子，T3含有3个），而甲状腺激素可以调节全身每个细胞利用氧气的速率，因此能够调节体温、代谢率、生育功能、身体发育。
有着如此基本的工作，甲状腺是身体最优先得到碘、且最不会缺碘的器官——所以当我们身体内“70~80%的碘都在甲状腺内”时，其实全身都极度缺碘——但甲状腺不能缺，即使我们摄入的碘少得可怜……
但如果实在太可怜了：
由于原材料短缺，体内甲状腺素的水平就会不可避免地下降——所谓“甲减”，此时全身的代谢率会下降，身体和头脑的活力下降；细胞接收到更少的甲状腺素信号时，还会减少LDL受体的量，从而减少对来自LDL的胆固醇的接收，这会间接导致血液中的LDL升高（同理，血脂水平也会升高），我们的体重会增加（或难以下降）（皮肤也会变得干燥，也可能容易掉发）……
这种情况可不妙，所以：
我们的下丘脑会分泌更多“促甲状腺激素分泌激素”，使得脑垂体分泌更多“促甲状腺激素”，试图督促甲状腺生产更多甲状腺素；但还是没有原材料……所以促甲状腺激素会进一步增加，更多地督促甲状腺“扩大生产规模”，慢慢导致甲状腺肿大，直至“大脖子病”（继续下去，之后还可能会引发大脑迟钝）。
其实除了甲状腺外，碘能维持身体内所有腺体（乳腺、卵巢、前列腺等等）的组织结构；如果缺碘，这些腺体就可能会出现胞囊（含有液体的“包”）；继续缺碘的话，胞囊会发展成结节；继而引发各种“增生”；再继续的话……
动物试验中发现，饮食中缺碘会导致其乳腺肿大，继而产生结节；而重新补碘的个体，乳腺组织都会多少恢复正常。
女性更需要
因为牵涉到身体各组织的生长发育，所以胎儿和婴儿更是需要碘——孕期和哺乳期的女性需要更多的碘，否则会直接影响婴儿的身体和头脑发育，严重时会导致永久性的愚侏症。
从来自世界各地的研究中我们得知，如果你在怀孕时补碘，那么出生的孩子在智商上往往会比其父母高20~30个点。
——JorgFlchas,MD,MPH
（如此开放的我在面对这种说法时也还是迟疑着不能接受——不过把它放过来也好，至少能引起大家对碘的重视。）
（另外知道这点巧合也无妨：世上平均智商最高的两个国家，韩国和日本，也恰好都很喜欢吃富碘的海产品……虽然也不能直接说明什么——还可能有DHA摄入量的原因，或者其他我们还不知道的原因——或者根本没有什么原因。）
孕期和哺乳期女性体内的碘会优先供应给胎儿和婴儿，因此她们本身更容易缺碘——从而更容易缺甲状腺激素，也就更容易发胖。女性有甲状腺问题的比例高于男性（似乎也更容易手脚冰凉？），也许是因为：她们的乳腺、子宫内膜和卵巢也都很需要碘，因此会更多地与甲状腺争抢本来就可怜的碘资源。
而缺碘很可能还与乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌（还有前列腺癌）相关：
一些调查发现，患乳腺癌的妇女同时患甲状腺疾病的比例高于正常人群；
大量吃海产品的日本人中，女性患乳腺癌的比例和男性患前列腺癌的比例都低于世界上大多数地区（而移居美国的日本人中，这两种癌症的发病率都有上升）；
美国最缺碘的地区，五大湖附近的“甲状腺肿带”也是乳腺癌发病率最高的地区之一；
在美国女性患乳腺癌的比例，从年的5%，增长到年的12.5%，而且发病年龄越来越小；而从年以来，甲状腺癌的比例也上升了%，其中女性的发病率高于男性（女性需要更多的碘）；同时，美国人的尿碘水平越来越低；
在老鼠试验中，喂碘或者海洋蔬菜可以压制其乳腺瘤的发展……
是的，我们还无法在这些癌症与缺碘之间做出“因果性”的连接，我们有的多还是“相关性”……但要做到因果性上的证明，人类的科技水平还差得很远——也许50年，也许年，也许我们永远都做不到真正的“证明”——但我们要等吗？
碘盐还不够
但是，现在不是遍地的碘盐吗（想买到无碘盐都很难）？是的。
在碘盐刚被生产出来时，每克大约有60μg的碘；如果我们每天吃5g碘盐，那么就有了μg的碘——而RDA只有μg，即使对孕期和哺乳期女性，也只是分别推荐了μg和μg——不是足够吗？
但是碘是极易挥发的东西（这也是为什么天然晒出的海盐中碘量极少的原因——虽然海水中有大量的碘），在碘盐暴露在空气中时，其中的碘每20~40天就会挥发一半（取决于空气湿度等各种因素）。在炒菜等热加工中，碘还会进一步挥发——我们最后能吃下多少碘？不知道，总之会很少。
何况，碘盐中的碘的实际吸收率只有10%——因为盐中的主要元素——氯，与碘同属“卤族元素”（Halogn），在结构上相似（因此有同样的受体），在肠道吸收方面存在竞争关系。
何况，许多现代人因为担心高血压，吃的盐都越来越少……
何况，碘盐中的碘是碘化钾，也就是碘离子——而人体内不同组织需要不同形式的碘：甲状腺主要用碘离子（Iodid），而乳腺和前列腺主要用碘原子（Iodin），其他组织对这两种碘也有不同的利用比例——而人类的消化道不能很好地完成碘分子和碘离子的转换。（碘离子通过“钠碘转运体”运输，而碘原子通过“异化扩散”机制在细胞内走动。）也就是说，碘盐只能够稍微满足一下甲状腺，而无法照顾到乳腺、前列腺等组织的需要。
何况，每天就算能摄入μg的碘，也是太少了：这个量只足以防止甲状腺肿大，而不能满足身体各个组织对碘的全面需求（连甲状腺本身都不能完全满足）。研究发现，当碘的摄入量是RDA的倍，即15mg（0μg）时，身体还会用碘来合成其他的一些化合物，比如δ-碘化内酯——这是一种在细胞凋亡机制中关键的化合物，也就是说，有抗癌功能。
（据说：碘盐中的碘离子，还会导致免疫系统攻击甲状腺，从而引起相关的自身免疫性疾病——比如桥本氏甲状腺炎。）
碘的竞争者
更何况，现代的生活环境让我们比以往需要更多的碘。
碘是一种卤族元素，同为卤族元素的还有氯、氟、溴（貌似都有挥发性）——因为结构相似，这些元素都会与碘竞争细胞上的“受体”（比如溴就会与乳腺中的碘受体结合），阻碍碘的吸收、利用。而现代人接触着越来越多的卤族元素（除了氯和碘之外，其他的卤族元素我们的身体都不需要）：
我们再需要氯，也不需要饮用水中有它——现在的自来水中却都有氯（而且还会挥发出来，被我们直接吸入身体）；
氯就算是我们需要的，但还有种我们完全不想要的化合物：高氯酸盐，它们也能与碘竞争体内的受体。高氯酸盐存在于被污染的地下水中（还有各种皮具中）；
然后是氟，这个元素大家应该都不陌生，因为空调需要“加氟”，牙膏也总爱鼓吹氟的“抗蛀牙”奇效——另外，大量的药物中也含有氟；
最后是溴，这个似乎更普遍：现代生活中越来越多的杀虫剂（比如草地上，尤其是高尔夫草地上会使用的溴甲烷会被直接吸入身体）和阻燃剂（各种汽车部件，电子产品，家具，玩具，各种“垫”，这些成分也都会挥发）中都有溴，各种苏打水、功能饮料中也往往有溴（溴化植物油）；在女性用的烫发、染发产品，还有衣物的染料中可能有溴酸钠；在化妆品（眼影，粉底，护发液等）中可能有苯扎溴铵或溴化十六烷基三甲基铵……（或许还值得小庆幸的是，美国的烘焙产品中仍然还在使用溴酸钾，而这个在中国已经禁用——国内烘焙中会使用的名为“溴粉”的东西，貌似和溴本身没有关系——留给别人查证吧，反正我对烘焙品毫无兴趣……）
这些卤族元素（尤其是溴）在身体内都会霸占碘原有的位置，使身体更加缺碘。从而引发各种与缺碘相关的身体问题——活力下降，减重困难，易发结节……
乳腺癌患者尿液中的溴和氟含量普遍高于普通人的。
（另外，身体抵抗感染时，也会消耗碘——更容易缺碘。）
为了补救这个问题，我们只有摄入更多的碘，在体内造成碘的压倒性优势，来逐渐驱逐其他有害的卤族元素（同时还能驱逐某些重金属）。
被驱逐出来的溴在血液循环内，如果未能及时被肾脏排出，可能会进驻其他器官，因此大量摄碘的初期会有“排毒反应”，即某些身体不适。
需要多少？
在体检中有“尿碘”一项，一般认为其“正常范围”是~μg/L；现在看来，如果你的这个指标是“正常”的（因此也许你从未最好的白癜风医院在哪贵阳治疗白癜风医院
