专家介绍：王卓颖，医院大外科副主任、头颈外科副主任、主任医师、硕士生导师，任中华医学会上海市普外科学会委员、上海市抗癌协会头颈部肿瘤学会委员等职。擅长甲状腺肿瘤、唾液腺肿瘤、头颈部鳞癌及颈部软组织肿瘤的诊治。
目前全世界甲状腺癌的发病人数正逐渐攀升，我国也不例外。近20年来，上海市民的甲状腺癌发病率翻了3倍。这种病还特别有“女人缘”，女性患者人数约为男性的3至4倍，其中还不乏年轻的女白领。
甲状腺癌为何会有“女人缘”？常见的甲状腺结节会不会变癌？
医院头颈外科副主任王卓颖做出了如下解析。
女性甲状腺为何更脆弱
在上海，甲状腺癌是发病率上升最快的恶性肿瘤之一。市疾病控制中心的资料显示，甲状腺癌在女性恶性肿瘤排名中已上升至第4位。
甲状腺癌的患病人数为何会节节攀升？医院头颈外科副主任王卓颖告诉记者，检出率增加是客观因素之一，随着体检普查中甲状腺超声项目的广泛开展，使过去容易遗漏的甲状腺肿瘤，尤其是微小肿瘤不再是漏网之鱼。
值得注意的是，女性甲状腺患者数量大约是男性的3到4倍。甲状腺癌为什么特别“偏爱”女性，尤其是中青年女性？有说法认为这与女性体内的雌激素水平或精神压力有一定关系，但此说法目前还缺乏充分的科学依据。
王卓颖提醒，甲状腺癌是遗传、环境、饮食等诸多因素协同作用的结果，以下两个因素尤其值得警惕：
放射线的暴露 放射线的致癌作用是肯定的。切尔诺贝利核事故后当地甲状腺癌的发病率明显增高；福岛核泄漏后当地儿童中甲状腺结节的检出率也增多。由于其他疾病而接受过放射治疗的，尤其是幼年时接受过治疗、成年后发生甲状腺癌的风险会明显增加。
遗传因素 甲状腺癌有一定的家族遗传倾向，如果直系亲属中有甲状腺癌患者，那就要重视甲状腺的相关检查。
过度治疗会影响生育
随着女性尤其是年轻女白领患甲状腺癌人数的增加，不少人一旦在体检中查出甲状腺疾病，就容易陷入恐慌。
王卓颖指出，其实大部分甲状腺疾病都是良性的，并不需要医学干预。查出甲状腺疾病不必过度紧张，首先要做的是咨询专科医生，明确疾病性质。
目前最常见的甲状腺疾病就是结节性甲状腺肿。粗略统计发现，在正常人群中有30%至60%的人通过超声检查都能发现甲状腺结节的存在。绝大多数生长缓慢的甲状腺结节都无需治疗，每一至两年复查超声，监测其增大速度即可。只有当结节增大比较迅速，局部产生了压迫症状或影响到甲状腺功能时，才需要相应的手术或药物治疗。
另一种常见的甲状腺良性疾病是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，俗称桥本氏甲状腺炎。这种病好发于年轻人群，尤其是女性。和甲状腺结节一样，绝大多数的桥本氏甲状腺炎也无需任何治疗，只需定期随访超声及甲状腺功能即可。
有观点认为，桥本氏甲状腺炎与甲状腺癌有一定的关联，但目前尚没有可靠的数据支持这一观点，患者不必恐慌，定期进行超声检查即可。
王卓颖特别提醒，甲状腺是人体重要的内分泌器官，年轻女性如果查出甲状腺疾病一定要淡定，听从专业医生的建议，过度治疗或治疗不当，可能会影响生育。
无碘和多碘都可能致病
虽然甲状腺癌的发病率明显增加，但死亡率却一直保持在低水平。以医院的数据为例，甲状腺乳头状癌术后5年生存率可达96%以上，10年生存率为92%；晚期患者5年生存率也接近60%。可以说，甲状腺癌是少数几种可以临床治愈的恶性肿瘤。
这是否就意味着甲状腺癌尤其是微小癌不治疗也没关系？王卓颖的意见是：“的确存在一部分惰性的甲状腺微癌可能伴随病人终生而不出现进展。但目前的医学手段无法让医生区分哪部分甲状腺癌病人可以不开刀，也无法判断哪些肿瘤会快速进展，甚至转移。甲状腺癌的低死亡率其实是早发现、早诊断、早治疗的结果。所以还是提倡：只要确诊甲状腺癌，即使是微癌也应尽早手术治疗。”
对于甲状腺的预防，王卓颖给出了如下四点建议：
一、不要频繁进行非必需的放射线检查。
二、均衡膳食，无论缺碘还是碘的过量摄入，都会引发甲状腺疾病，所以无碘饮食或盲目的补碘都是不可取的。应当根据自身的甲状腺功能情况、生活环境和饮食习惯来调整碘的摄入。
三、在服用一些可能会影响甲状腺功能的药物时，要咨询相关专业医生，调整药物种类或用量。
四、保持合理的作息习惯，调节情绪，学会释放心理压力。
延伸阅读
卷心菜、西兰花会吃出结节？
卷心菜、西兰花等十字花科食物中含有的某些成分会影响甲状腺素的合成，长期大量摄入可能会造成促甲状腺素的升高，导致甲状腺的增生和结节的产生。
因此，部分甲状腺功能减退的病人确实要适当控制十字花科食物的摄入。但健康人群大可不必担心，正常食用十字花科食物并不会对身体产生影响，而且其中还含有抗癌物质，对身体有益。
附文
女人患甲状腺疾病风险高自测14个症状
甲状腺属于内分泌系统，影响人体多种功能。一般来说，女性的发病率远高于男性。专家总结了甲状腺疾病的14个症状，各位美女们不妨自测一番。
女人患甲状腺疾病风险高自测14个症状
女人患甲状腺疾病风险高自测14个症状
1．头发变稀。头发变脆，容易折断或脱落是甲减症状之一。甲状腺激素偏低也会扰乱头发生长周期，使很多发囊（包括眉毛）进入“休眠”阶段，结果导致头发脱落。甲亢也会导致头发变稀。
2．嗓子沙哑。嗓子沙哑或喉咙出现肿块可能是甲状腺出了问题。可以自我检查脖颈是否粗大，是否发生甲状腺肿大。发现异常，及时就医。
3．食欲大增，味觉改变。甲亢会导致食欲大增，总感觉饿。但是由于身体消耗热量多的缘故，甲亢患者并不会发胖。另一方面，甲减则容易导致味觉和嗅觉异常。
4．肌肉疼痛。脚趾、手臂、双腿、脚部或手部莫名其妙地突然发生刺痛、麻木或疼痛，可能是甲减在捣鬼。其原因是甲状腺激素水平持续偏低容易导致大脑和脊椎传递信息的神经受损。
5．皮肤干燥。皮肤干燥瘙痒是甲减的又一症状。甲减导致的代谢缓慢会导致皮肤组织及表皮湿度降低，皮肤干燥。由于同样的原因，指甲也开始变脆，出现纹线。
6．便秘腹泻。甲减会造成消化过程减缓，容易导致便秘。而甲亢则容易导致腹泻。
7．性趣大减。性趣减退或消失可能是甲状腺疾病的副作用之一。甲减会导致性欲降低，甲减导致的乏力、身体疼痛等也会影响到性生活。
8．月经紊乱。女性月经周期长、经血多及痛经多发也可能与甲减有关。而甲亢也会导致月经周期紊乱，经期短，经血少，两次月经之间时间更长。
9．怀孕困难。女性结婚后经过很长时间努力仍然难以怀孕，很可能是甲亢或甲减所致。甲状腺功能紊乱会感染正常排卵，影响怀孕。甲状腺问题也会导致更多的孕期综合征。
10．体温失调。甲减容易导致身上发冷。原因是甲状腺激素偏低会导致能量被细胞消耗掉，身体能量低，畏寒肢冷。相反，甲亢患者体内产生能量的细胞过于活跃，容易导致身体发热或异常出汗。
11．疲惫乏力。感觉疲劳浑身没劲与很多疾病有关，也是甲减的头号症状。经过一夜睡眠后，早晨起床感觉累，或者全天提不起精神，可能是甲减。
12．睡眠紊乱。嗜睡是甲减的症状之一。甲状腺激素低会引起身体各项功能无法正常运转，导致浑身没劲，总是瞌睡。另一方面，甲亢容易导致焦虑和心率增快，入睡困难或失眠。
13．紧张焦虑。焦虑和“感觉异常”可能是甲亢的症状。甲状腺激素过量分泌会导致人体交感神经系统“亢奋”，让人难以放松。
14．情绪低落。极度抑郁或悲伤也是甲减一大症状。原因是甲状腺激素太少会影响大脑中“欣快激素”——血清素的分泌。
（来源：解放日报）
天生萬物，品類流行，敦化川流，各得其所，寄望我輩學人，窮究人天之際，心懷父母之邦。
