甲状腺疾病患者尤其是外科开刀切除了甲状腺的人，可以“忘忧”但不可以忘“优”（优甲乐），如果不小心给忘记了，TA就会“今天有点烦，有点烦”。
“左甲状腺素钠片/L-T4”是这种药物的学名，“优甲乐”是它的商品名，是从它的英文商品名Euthyrox音译而来的。
我最近一直在思考它为何起名叫euthyrox，我没有看到最直接的文献，推测可能是这样的：eu有“欣快”的意思，也有“等价”的含义。
Thyrox中的thyro是从thyroid(甲状腺)里锯了一大截拿去做中段的，ox跟氧气有关，甲状腺激素是人体能量代谢的重要激素，能量代谢自然少不了消耗氧气哦。如此串联起来，便可得知euthyrox是可以等价于甲状腺激素，能够增加耗氧，令人欣快，助人健康的好东西。
中文名称《优甲乐》简直就是神翻译，声音像极了英文单词的发音，含义直接反映了功效。就像Coca-cola翻译成“可口可乐”那样地精妙！
甲状腺乳头状癌患者外科手术切除后或者热消融治疗后为何要服用优甲乐呢？优甲乐怎么个吃法？不能同什么食品和药物一起吃呢？这仍是许多亲们颇感困惑的“有点烦”。我们再次一起来学习一下吧。
1.甲状腺乳头癌外科手术后或热消融治疗后为什么要吃优甲乐?
如果外科手术把甲状腺连锅端了，那么口服优甲乐就为解决两个问题：其一弥补甲状腺丢失后甲状腺激素没了来源；其二努力抑制甲状腺癌的复发与转移。
如果是采取了消融治疗新技术，那么患者留有很多正常甲状腺组织，不会出现甲状腺激素来源不足的新问题，口服优甲乐只是为了抑制甲状腺癌的复发与转移。
优甲乐抑制甲状腺癌的复发与转移，真的有道理吗？有。甲状腺细胞膜上有一种被称为TSH受体的东西，TSH就是促甲状腺激素，它可不是甲状腺自己产生的，它的家乡在脑垂体，通常超声检查是无法看见脑垂体的，得依靠核磁共振去观察它。
TSH不是甲状腺产生的，但是它却敦促甲状腺细胞干活，让它多生产激素，多释放激素。甲状腺细胞也经常不买它的账，会反过来指挥它：我的产能已经很足了，进入血液的激素够多了，你就省省心吧，别老来刺激我（学名叫：负反馈调节）。
据一些科学研究者介绍，TSH促进甲状腺乳头状癌或者滤泡性癌的生长，颇有些“不务正业”。它和那些已有癌变潜能的甲状腺细胞、乳头状癌或者滤泡性癌细胞表面的TSH受体一碰面，就亲热地不行，搂搂抱抱就把坏事干了：让癌组织生长，复发。
不过到底是不是这么一回事，反正我们是没看到。可也不敢掉以轻心啊，那就多吃点优甲乐吧！它能够提升患者血液里的甲状腺激素水平，然后就负反馈调节了，命令TSH憋回去，少出来惹事端。因此，吃了优甲乐，你看那甲功化验单上的指标就像股市大盘上蹿下跳，T4、T3看涨，TSH狂跌！
2.服用方式
根据药物的吸收、转化、降解、结合、血药浓度、半衰期等共性规律，用任何药物都要有所讲究。
优甲乐怎么吃？肯定是要张开嘴的咯，但是要在早餐前半小时~1小时吃，空腹吃，每天吃一次。
为什么要早晨吃啊？白天要去做那么多的工作，要努力读书，还要运动运动，能量代谢不足岂不像是“霜打的茄子”了嘛！
哦，晚上吃药啊？能不吃就不要吃了吧，免得激动地难以入眠呐！少数夜行昼伏者只能晚上方便服用，那就当日子倒过来过呗。
为什么要早餐前吃呢？人体内有一种叫做“甲状腺激素结合蛋白”的物质，它爱把甲状腺激素捆绑在自己身上，甲状腺激素还怎么去自由地干活呢，所以口服优甲乐的时候最好避开牛奶、豆浆、鸡蛋清之类的蛋白质含量丰富的食品哦，还是等服药半至1个小时后再过嘴瘾吧。这张图好温馨啊，请大家把它印在脑海里吧。
3.常见的副作用及处置
长期服用超生理剂量的甲状腺激素进行抑制治疗可能会带来以下三个方面的副作用：
1.会造成亚临床甲状腺功能亢进；
处置：当症状明显时，及时与医生联系，酌情减量。
2.加重心肌缺血，诱发心绞痛及房颤（尤其在老年患者），增加心血管疾病的死亡风险；
处置：对患有心血管疾病这类患者，甲状腺乳头状癌消融术后，一般不建议服用优甲乐。
3.增加绝经后妇女的骨质疏松发生率以及病理性骨折的发生风险。
处置：对该类患者，服用优甲乐的同时可适当锻炼，并预防性地补充一定量钙剂。
4.不宜与哪些药物同时段服用？
许多药物会影响甲状腺激素的药代动力学和代谢（例如吸收、合成、分泌、分解代谢、蛋白结合率和靶组织反应），因此可能影响优甲乐（L-T4）的治疗效果（如下图）。此外，甲状腺激素和甲状腺状态对其他药物的药代动力学与作用也有不同程度的影响。
为了不影响药物吸收，服药时注意与其他药物间隔一段时间。与高血压药物、维生素、滋补品间隔1小时，与含铁、钙食物或药物间隔2小时，与消胆胺或降脂树脂间隔12小时。
其他注意事项
1..孕妇及哺乳期妇女在甲状腺替代治疗期间，必须严密监护，避免造成过低或过高的甲状腺功能，以免对胎儿及婴儿造成不良影响。
2.如果甲状腺已经全切，术后需做放碘治疗，之前就不能服用或需要停用优甲乐，原因有两点：其一，服药后TSH受抑制，影响碘的吸收；其二，甲状腺素片本身就是含碘的药物。
3.不是所有的甲状腺癌细胞表面都有TSH受体表达，对那些不表达TSH的甲状腺癌，如未分化癌，髓样癌，某些低分化的DTC，即使将TSH抑制到很低的水平也不能抑制肿瘤生长。
责任编辑：程杰
这13名医务人员胆子真大......
甲乳联合消融患者术后
邻近气管的甲状腺乳头状微小癌应抓住良机积极治疗
甲状腺结节穿刺活检搞得如此“高规格”，有必要吗？
患者急、医生稳：双侧甲状腺乳头状癌同步微波消融
甲状腺结节经皮热消融治疗专家共识（版）
甲状腺发育没规矩？
甲状腺细针穿刺可怕吗？
多器官肿瘤联合热消融治疗有优势（肝脏与甲状腺）
预览时标签不可点